Artículos Originales |
Introducción.- Los niños que reciben tratamiento antineoplásico están en riesgo de infecciones bacterianas y micóticas que amenazan su vida, en especial durante los periodos de neutropenia. El acetato de caspofungin es un antimicótico que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular del hongo. El objetivo de este estudio fue comprobar la eficacia en la administración del mismo, la justificación de su uso y sus efectos adversos. Materiales y métodos.- Desde enero del 2006 hasta junio del 2007, se administró caspofungin a dosis de 50 a 70 mg/m2/día, a una serie de 19 pacientes pediátricos con cáncer, neutropenia y resultados positivos y/o alta sospecha de micosis sistémica. El promedio de duración del tratamiento fue de 10 días.
Resultados.- El cultivo dio positivo para cándidas en 9 casos. Según los estudios tomográficos, presentaban enfermedad invasiva 13 pacientes, 5 de ellos con cultivo positivo. En 15 de los 19 casos tratados (79%) hubo respuesta favorable al tratamiento. De los 4 que fallecieron, 2 tenían cultivo positivo y enfermedad invasiva, en los otros 2 no se aisló cándidas ni se demostró enfermedad invasiva.
Conclusiones.- El caspofungin podría ser útil como tratamiento empírico en pacientes neutropénicos febriles prolongados con invasión micótica sistémica. Son necesarios estudios con mayor número de pacientes para comprobar los efectos del tratamiento.
Palabras Claves: Caspofungin, neutropenia, micosis sistémica, candidiasis sistémica.
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Introduction: During the neutropenia secondary to the antineoplastic treatment in children, bacterial and fugal infections are frequent and could be life threatening. Caspofungin in an antifugal drug that inhibits the synthesis of the cell wall of the fungi. The aim of this study was to investigate efficacy and adverse events of the drug. Materials and methds: From January 2006 to June 2007, 19 patients with cancer, neutroprnia and suspected systemic fugal infection received caspofungin from 50 to 70 mg/m²/day. The average of trwtmwnt was 10 days. Results: Candidas were insolated in 9 patients. Tomagraphic studies showed invasive disease in 13 cases, 5 with positive culture. A favorable response was obtained in 15 out of 19 (79%) treated patients. 4 patients died, 2 of them with invasive fungal infection and the other two without it. Conclusions: Caspofusgin could be used as an empirical treatment in neutropenic febrile patients with systemic fungal infection. Further studies, including more patients could be needed to confirm this report. Key words: caspofungin, neutropenia, systemic fungal infection, systemic candidiasis.
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Autor(es) : Dr. Aníbal Bonilla Nuñez, Dr. Guillermo Paulson Vernaza, Dra. Doris Calle, Dra. Jessica León,
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