Titulo : Radioterapia Externa Exclusiva en Carcinoma Invasor avanzado del Cuello del útero
Introducción.- Una combinación de radioterapia de haz externo y braquiterapia es el estándar de
tratamiento para el cáncer cervical avanzado. Nuestro Hospital no cuenta con Servicio de Braquiterapia.
En el presente estudio determinamos los resultados que obtenemos al administrar únicamente dosis
mayores de radioterapia de haz externo, y se lo compara con la literatura internacional.
Material y Métodos.- Estudio retrospectivo descriptivo, donde se evalúan 25 pacientes diagnosticadas de cáncer del cuello uterino, estadios IIIB y IV, tratadas en el Instituto del Cáncer de SOLCA Núcleo de Loja, entre Julio de 1997 y Agosto de 2005. Se caracterizan como variables: edad, estadio, tiempo global de tratamiento, sobrevida global, morbilidad tardía y complicaciones. Se presenta los datos usando medidas de resumen de tendencia central y la curva de supervivencia mediante el método Kaplan Meier y el programa estadístico MedCalc versión 12.7.2
Resultados.- 25 pacientes con media de edad de 64 años (rango: 30 – 89), con cáncer cervical en
estadios IIIB y IV recibieron una media de 68 Gy con radioterapia externa exclusiva, en un tiempo
medio de 64 días de tratamiento. A los 5 años deseguimiento, 6 pacientes (24%) se encontraban
vivas, sin datos de actividad tumoral locorregional. Las 19 pacientes restantes (76%) sufrieron recaída locorregional. Morbilidad tardía: estenosis vaginal en 9 casos (36%); gastrointestinal baja grado I y II
en 8 casos (32%), morbilidad urinaria baja grado II en 8 casos (32%).
Conclusiones.- La radioterapia externa exclusiva no ofrece resultados satisfactorios, con sobrevida
baja, comparable a reportes de tratamientos similares.
Palabras clave.- Cáncer cervical, Radioterapia externa exclusiva, sobrevida , mortalidad.
Abstract:
Introduction.- A combination of external beam radiotherapy and brachytherapy is the standard treatment for advanced cervix cancer. Our hospital does not provide brachytherapy service. The present study determines the obtained results by using only higher doses of external beam radiotherapy, and makes a comparison with the international literature.
Material and Methods.- Descriptive and retrospective study where 25 patients, diagnosed with cervical cancer stages IIIB and IV treated in Cancer Institute SOLCA Loja, between July 1997 and August 2005, were evaluated. The variables characterized are age, stage, overall treatment time, overall survival, morbidity and late complications. Data is presented using summary measures of central tendency and the survival curve using the Kaplan Meier method and the statistical program
MedCalc version 12.7.2.
Results.- 25 patients with an average age of 64 years (range: 30-89 ), with cervical cancer stage
IIIB and IV received a median of 68 Gy external radiotherapy exclusively, at a median time of 64
days of treatment. At 5 years follow-up, 6 patients (24 %) were alive without evidence of locoregional
tumor activity. The remaining 19 patients (76 %)had locoregional relapse. Late morbidity: vaginal
stenosis in 9 cases (36 %), gastrointestinal low grade I and II in 8 cases (32%), low urinary morbidity
grade II in 8 cases (32%).
Conclusions.- The exclusive external radiotherapy does not provide satisfactory results, with low
survival, comparable to reports of similar treatments.