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Volumen 18 Número 1 - 4
Enero - Diciembre, 2008

Artículos Originales

Titulo : Cáncer de recto: experiencia del tratamiento curativo en el Instituto del Cáncer SOLCA-Cuenca, periodo 1998-2007

 

Introducción.- El Cáncer Colorrectal (CCR) es la segunda causa más común de cáncer en los Estados Unidos y es el segundo tumor digestivo más frecuente en Ecuador. La sobrevida de estos pacientes aumenta con el tratamiento adecuado, el cual debe establecerse en función del estadiaje y la localización. El objetivo del presente estudio es describir nuestra experiencia en el tratamiento de los pacientes con cáncer de recto que acudieron al Instituto, en el período 1998 – 2007.

Material y Métodos.- El universo comprendió 49 pacientes con cáncer de recto (CR) tratados con fines curativos. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, manifestaciones clínicas, etapa clínica y patológica, determinación de antígeno carcinoembrionario (CEA), tipos de tratamiento, metástasis postratamiento, supervivencia y estado actual. Los datos fueron elaborados, tabulados y resumidos mediante tablas y gráficos en el software SPSS v. 15. Para la determinación de supervivencia se utilizó Kaplan Meier.

Resultados.- El promedio de edad fue 60 años. La frecuencia fue mayor en mujeres. El síntoma más frecuente fue rectorragia (73.5%); el 81.6% no recibió transfusiones sanguíneas; el CEA se mantuvo dentro de los valores de normalidad. La localización tumoral más frecuente fue tercio inferior 53,1%; el 44.9 % perteneció estadío II, 30.6% a III. El grado de diferenciación más frecuente fue el moderado. La supervivencia media global fue de 30.55 meses (72.3 para hombres y 58.8 para mujeres). El promedio de supervivencia libre de enfermedad fue mayor en el sexo masculino, en los que no recibieron transfusiones y en estadío patológico 0 (Tis). Tanto la supervivencia global como libre de enfermedad fue menor en pacientes sometidos a resección anterior baja con margen inferior menor a 2cm.

Conclusión.- La etapa patológica y los márgenes quirúrgicos amplios (mayores a 2cm) en resecciones anteriores bajas son los principales factores que influyeron en la supervivencia de los pacientes estudiados.

Palabras Claves: Cáncer de Recto. Factores de riesgo. Supervivencia.

Abstract:

Introduction: Colorrectal Cancer is the second most common cause of cancer in the United States and the second digestive most frequent tumor in Ecuador. These patients survival increases with adequate treatment, wich must be established by staging and location.

The present is a descriptive study that has an objetive to determine the situation of the patients with rectum cancer, treated in the Institute during the period 1998-2007.

Material and Methods: The universe understood 49 patients with rectum cancer treated with hesling ends. The studied variables were age, sex, clinical manifestations, clinical and pathological staging, carcino-embryonaryantigen (CEA) levels, types of treatment, posttreatment metastasis, and current TNM state.

The data were elaborated,tabulated and summarized by means of charts and graphics in the software SPSS v. 15. For their analysis it was used percentages, halfarithmetic, medium and standard deviation. Kaplan Meire was used to establish survival.

Results: In the study the average age was 60 years. Frequency  was  higher in women. The most frequent symptom was rectum bleeding (73.5%); 81.6% did not receive sanguine transfusions; the CEA persisted into the normality values. The most frequent location was the rectum third inferior portion (53.1%); 44.9% beloged to clinical stage II, 30.6% to pathological stage III.The average of disease free survival was higher in males, who didn`t receive transfusion and were pathological stage o (tis). Both global and disease free survival were lower in patients treated by lower anterior resction with surgical margin minor to 2cm.

Conclusions: Pathological staging and wide surgical margins ( more than 2cm) in anterior lower resections are the most important factors than influenced the survival of the studied patients.

Key words: Rectal cancer. Survival, risk factors.

Autor(es) : Dr. Jorge Luis Garcia, Dr. Jorge Ugalde, Dr. Pablo Ortega, Dr. Raúl Alvarado, Dr. Xavier Astudillo, Dra. Yolanda Vintimilla,

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