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Volumen 18 Número 1 - 4
Enero - Diciembre, 2008

Artículos Originales

Titulo : Endoscopía por magnificación y NBI (Imagen con Filtro de Banda Estrecha) para el diagnóstico de lesiones elevadas colorrectales.

 

Introducción.- La endoscopía digestiva ha tenido un desarrollo acelerado en los últimos años con el advenimiento de la magnificación y el NBI (imagen con filtro de banda estrecha) los mismos que permiten dar un diagnóstico macroscópico presuntivo en cuanto a lesiones benignas y malignas del colon, las que son confirmadas posteriormente con los hallazgos histopatológicos. Los objetivos del presente estudio son correlacionar el hallazgo endoscópico del patrón foveolar NBI con la histología y determinar incidencia, localización y morfología de las lesiones polipoideas de colon en el servicio de Gastroenterología de SOLCA Quito.

Materiales y métodos.- Es un estudio retrospectivo, descriptivo. Se incluyeron todos aquellos pacientes que acudieron a SOLCA núcleo de Quito en el período comprendido entre Enero a Junio del 2007 y fueron sometidos a una colonoscopía total previa preparación intestinal. El videoendoscopio utilizado fue un Olympus Evis Exera CV - H180. Se realizó una correlación simple entre los datos de la endoscopía y los datos de la anatomía patológica de todos los pacientes incluidos. Se utilizó como medida estadística la porcentual.

Resultados.- De un total de 743 procedimientos endoscópicos, 179 presentaron pólipos (24%) y de estos 29 fueron estudiados con el videoendoscopio CV-H 18, que constituye la muestra estudiada. El 66% correspondió al sexo femenino; la edad media fue de 60 años, con un rango entre 30 y 80 años. El tamaño promedio de las lesiones fue de 6mm, con un rango entre 3mm y 2cm. La localización más frecuente fue en colon sigmoides con un 35%, seguido del transverso 24%, recto 17%, ascendente 14%, y ciego 7%.

En cuanto al patrón foveolar (NBI) se encontró lo siguiente: tipo I, 2 pacientes; tipo II, 5 pacientes; tipo II/IIIs, 2 pacientes; tipo IIIs, 11 pacientes; tipo III L, 8 pacientes; tipo IV, 1 paciente. Los resultados histopatológicos fueron: adenoma hiperplásico, 8 casos; adenoma tubular, 16 casos; adenoma velloso, 3 casos; adenoma tubulo velloso, 2 casos. La correlación entre los dos fue del 97% con una desviación standard de -0.05%.

Conclusiones.- Podemos concluir que en nuestro estudio, la localización más frecuente de los pólipos a nivel del colon, es el sigmoides; existe una correlación endoscópica/histológica muy alta cuando utilizamos la magnificación y la imagen con filtro de banda estrecha (NBI) al momento de diagnosticar las lesiones polipoideas del colon.

Palabras Claves: Endoscopia por magnificación, NBI, cáncer de colon, pólipos colónicos.

Abstract:

Introduction: Digestive endoscopy has have a quick development in last years with the apperance of magnifying and NBI (Narrow Band Filter Imaging), which provide a presumptive macroscopic diagnosis of bening and malign colon injuries, which are confirmed through histopathologic findings. Bellow we will describe our experience with this technique.

Materials and methods: It is retrospective and descriptive study. All patients that attended to SOLCA branch of Quito during this term January-June 2007 that went through a full colonoscopy prior bowel preparation were included.

We used an Olympus Evis Exera CV- H180 videoendoscope.

Results: Out of a total of 743 endoscopy procedures, 179 had polyps, and out of them 29 were examined with CV-H180 Videoendoscopy, regarding Foveolar (NBI) type I: 2, type II: 5, type II/IIIs: 2, IIIs, II,III L: 8, IV: I. Histophatologic results correspond to: Hiperplassic adenoma: 8, tubular adenoma, 16, Hairy adenoma: 3, Tubular hairy adenoma: 2. The correlation was 97%.

Conclusion: Advancements in endoscopy are rather great; we are using the latest techonology that prompts us knowing more on pathologies and learns about good use of early diagnostic instruments.

Key word: Magnifying endoscopy, NBI, colon cancer colonic palyps.

Autor(es) : Dr. Jorge López Villalta,

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