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Volumen 22 Número 1
Enero - Junio 2012

Artículos Originales

Titulo : Manejo Endoscópico Paliativo de los Tumores Biliopancreáticos.

Introducción.- Los tumores biliopancreáticos son pocos frecuentes y de diagnóstico tardío, la sobrevida alcanza entre los 6 y 12 meses despúes del diagnóstico, y el sexo femenino es usualmente el más afectado. El 90% de los pacientes supera los 50 años, la muerte se relaciona con diseminación local, efectos de la obstrucción biliar y colangitis recurrente. El objetivo de este estudio es describir nuestra experiencia en el beneficio de la colocación de prótesis endoscópicas para drenaje biliar en pacientes con ictericia obstructiva secundaria a tumores biliopancreáticos.

Material y Métodos.- Estudio prospectivo, descriptivo, observacional, realizado en el servicio de Gastroenterología de SOLCA Guayaquil, se incluyen 20 pacientes con evidencia imagenológica de tumor biliopancreático que cursaron con ictericia obstructiva y a quienes luego de firmar documento de consentimiento informado, se lo realizó Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica y colocación de endoprótesis biliar, lo que corresponde al universo de 100%. Los resultados se presentan en formas de tablas, gráficos y medidas de tendencia central.

Resultados.- 11 hombres y 9 mujeres estudiados, con un promedio de edad de 62 años, distribuidos según el tipo de lesión, de los cuales 9 presentaron Colangiocarcinoma. 13 fueron manejados exclusivamente con endoprótesis biliar  y 7 pacientes fueron ademàs intervenidos quirúrgicamente. La supervivencia global fue del 60% a 6 meses.

Conclusiones.- La colocación de protesis biliar endoscópica es un método seguro y eficaz para lograr una paliación en los pacientes con ictericia obstructiva secundaria a tumores biliopancreáticos.

Palabra clave.- Tumores biliopancreáticos, drenaje biliar endoscópico, colangiopancreatografía retrógrada, prótesis.

Abstract:

Introduction.- Biliopancreatic tumors are rare and of late diagnosis, survival ranging between 6 and 12 months after diagnosis, and the female patient is usually the most affected one. 90% of patients is over 50 aging, the death is related to local spread due to biliary obstruction and recurrent cholangitis. The aim of this study is to describe our experience with endoscopic stent placement for biliary drainage in patients with obstructive jaundice secondary to biliopancreatic tumors, and to describe the advantages of these endoscopic procedures.

Material and Methods.- A prospective, descriptive, observational study was conducted at the Departament of Gastroenterology of SOLCA Guayaquil, including 20 patients with image evidence of biliopancreatic tumor with obstructive jaundice who, after signing an informed consent, underwent Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography and biliary stent placement, which correponds to the universe of 100%. The results are presented in tables, graphics and measures of central tendency.

Results.- 11 men and 9 women were studied, with an average age of 62, and divided by type of injury, of which 9 had cholangiocarcinoma. 13 were managed exclusively with biliary stents and 7 patients were also treated surgically. Overall survival was 60% at 6 months.

Conclusions.- The endoscopic stent placement is a safe and effective method to achieve palliation in patients with obstructive jaundice secondary to biliopancreatic tumors.

Keywords.- Biliopancreatic tumors, biliary endoscopic drainage, retrograde cholangiopancreatography, prosthesis.

 

Autor(es) : Dr. Fausto Moreno Briones, Dra. Lucía Hernández Ludeña, Dra. Soraya Sosa, Dr. Iván Nieto Orellana,

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