El osteosarcoma es uno de los más frecuentes tumores en niños y adolescentes. En el presente trabajo, examinando las historias clínicas de 52 pacientes en el período 1990-1997 en el Instituto Oncológico Nacional (SOLCA), encontramos que fue más frecuente en varones (60%) que en mujeres. La edad de mayor presentación fue entre 12 y 17 años, mientras la sintomatología inicial consistió en edema y dolor local, impotencia funcional, eritema, y en pocos casos fractura patológica.

La localización más frecuente del osteosarcoma fue en miembros inferiores (fémur, tibia, húmero y peroné), y el tiempo de progresión clínica de la tumoración, como presentación de la enfermedad fue menor de 3 meses. Una de las diferencias más importantes de nuestro grupo con los datos publicados por otros autores fue que en nuestros casos la variedad de osteosarcoma más frecuente fue el condroblástico, a diferencia del osteoblástico, señalado por otros autores. A pesar de que la mayoría de nuestros casos recibieron algún tipo de cirugía y quimioterapia en el pre y en el post-operatorio (metotrexate en altas dosis), sin embargo, los resultados obtenidos no fueron los esperados: hubo 14 pacientes con metástasis al diagnóstico, otros 14 pacientes presentaron metástasis luego de iniciado el tratamiento, 7 están al momento sin evidencias de enfermedad y 2 están vivos con metástasis, 17 perdidos para el seguimiento y 9 fallecieron, mientras 32 abandonaron el tratamiento.

Estos resultados ilustran lo suficiente lo necesario de emprender un trabajo más cooperativo entre clínicos y cirujanos, para mejorar los resultados del manejo clínico del osteosarcoma.

Palabras Claves: Osteosarcoma.

Osteosarcoma is one  of the most frequent tumors in children and young people. In the present report we examined the data of 52 patients with osteosacoma during 1990-1997 at the National Institute of Oncology ( SOLCA). This tumors was more frequent in males (60%)  than in females (40%). The age of more frecuence presentation of the tumor was between 12 and 17 pears, while the initial simpoms were local adema, eritema and pain, funtional troubles of the involved extremity, and sometimes pathological fracture. The more frequent localitation of osteosarcoma in our group was in the inferior extremities ( femur), and the time elapsed prior to the diagnosis was of 3 months, indicating the rapid clinical course of the disease. One of themain differences in our group in relation of other, is the histological type of the osteosarcoma, being the condroblastic type our cases, while the most frequent in dmedical publications in the osteoblastic type. Most of the patients  of the group were submited to surgery, with pre and/or post-operatory quimiotherapy, mainly with the use of methotrexate. The results of the management of the group showed 14 patients with metastases at the diagnosis, another 14 cases with metastases during the treatment, 7 alive without tumor evidences, 2 alive with active metastases, and 17 lost during followup, while another 32 abandoned the treatment. The  results shows the necessity for a better the cooperative management og such patients between clinicians and surgeons, in oder to improve the clinical results in patients with osteosarcoma in this institution.

Key Words: Osteosarcoma