Los enfermos que padecen cáncer son generalmente evaluados mediante el análisis de los factores pronósticos, para tratar de predecir su evolución futura y su supervivencia. Los pacientes portadores de cánceres diferenciados del tiroides (CDT) no deben escapar a este análisis. El objetivo de este trabajo es proponer una conducta a seguir unificadora para el tratamiento de los CDT basada en el actual sistema de pronósticos del Centro Memorial de Cáncer Sloan-Kettering (CMCSK) de Nueva York. Se analizaron los factores pronósticos de 534 pacientes portadores de cánceres tiroideas, atendidos en el Servicio de Cirugía Esplácnica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) de La Habana, entre diciembre de 1987 y diciembre de 1997. Los CDT constituyeron el 83,7% (Carcinomas papilares 57,4% y carcinomas foliculares 26,3%), y los no diferenciados el 16,3%. De este universo, se excluyeron del análisis a 87 pacientes que presentaron cánceres no diferenciados. Del total de pacientes con CDT, se seleccionaron a 36 de ellos que fueron íntegramente atendidos (diagnóstico, tratamiento, seguimiento y deceso) en nuestra institución; los que fueron clasificados de forma retrospectiva con el sistema de pronósticos actualmente utilizado en el CMCSK. Los 36 pacientes fallecidos quedaron agrupados según el sistema de pronósticos aplicado como sigue: bajo riesgo 2 pacientes (5%), riesgo intermedio 9 pacientes (25%) y alto riesgo 25 pacientes (70%). Se utilizó el método porcentual para el cálculo estadístico. La aplicación de la estrategia terapéutica basada en los factores pronósticos y el análisis de los grupos de riesgo permiten individualizar el tratamiento y predecir, la evolución y supervivencia que tendrán los pacientes tratados por padecer un CDT.

Palabras Claves:

1. Cáncer diferenciado del tiroides.

2. Factores pronósticos.

3. Grupos de riesgo.

The patients suffering from cancer are generally evaluated by means of the analysis of prognostic factors,in order to try to predict their future evolution and survival. The patients that bear differentiated thyroid carcinomas (DTC) must not escape to this analysis. This paper is aimed at proposing a unified conduct to follow in the treatment of the DTC based on the current prognostic system of the Memorial Sloan -Kettering Cancer Center (MSKCC) from New York. The prognostic factors of 534patients ill with thyroid cancers, treated at the Splanchnic Surgery Service ofthe National Institute ofOncology and
Radiobiology in Havana between December 1967 and
December 1997, were analysed. 

The DTC constituted 83,7% (papillary carcinomas 57,4% and follicular carcinomas 26,3%) , and the non -differentiated ones reached
16,3%. From this universe, 87 patients with non -differentiated carcinomas were excluded of the analysis.

From the totality of patients with DTC, 36 of them enterily managed (diagnosis, treatment, follow up and death) at our Institution, were clasified in a retrospective manner with the prognostic system used at the MSKCC. The 36 dead patients were grouped according to the applied prognostic system as follows: low risk 2 patients (5%),
intermediate risk 9 patients (25%) and high risk 25
patients (70%).

The percentage method was used for statistical calculation.The implementation ofthe therapeutic strategy based on prognostic factors and the analysis of risk groups permit to individualize the treatment and to predict, the evolution and survival of the treated patients bearing from DTC.

Key words: 1. Differentiated thyroid carcinomas.
2. Prognostic factors.
3. Risk groups