Artículos de Revisión |
Introducción.- Uno de los campos más controvertidos en cuanto al uso de la Cirugía de Invasión Mínima (ClM), es el de los padecimientos oncológicos. Conforme la cirugía endoscópica ha sido utilizada con éxito en diferentes especialidades y desarrollada en cada área, su aplicación para tratar tumores se ha ido incrementando. Cada vez se reportan con más frecuencia tantos casos aislados, como series de estadificación o tratamiento por vía laparoscópica, para pacientes con diferentes tipos de neoplasias; esto ha despertado preocupación por las posibles complicaciones y secuelas que una mala indicación, la curva de aprendizaje o una técnica mal ejecutada podrán tener en estos pacientes.
Objetivos.- Revisar el papel de la cirugía endoscópica aplicada en los padecimientos oncológicos abdominales en general algunos tipos en particular como el cáncer de vesícula, estómago, colon y páncreas.
Resultados.- Los resultados hasta ahora publicados son alentadores, lo que hace suponer un papel promisorio a la mínima invasión en este campo. La CIM ha cambiado las perspectivas en cuanto al manejo de padecimientos oncológicos, modificando protocolos de resección al poder estadificar adecuadamente algunas neoplasias intraabdominales.
Conclusiones.- Aunque hasta el momento hay datos que apoyan su aplicación, hay situaciones dignas de considerar antes de promover su uso abiertamente. Ventajas como menor depresión inmunológica, mejor tolerancia y menor requerimiento transfusional parecen inclinar la balanza. Sin embargo, nuevamente el juicio, el conocimiento, la habilidad y el entorno del cirujano deben ser los elementos que marquen la conducta a seguir para cada paciente.
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Abstract: | |
Oncological disease is one of the most controversial fields in relation to the use ofMinimum Invasion Surgery (MIS) . Where as endoscopic surgery has been succesfully used in different specialties and developed in each area, its application in the treatment of tumors has increased. Every time are reported with more frequency both isolated cases and series of staging or laparoscopic treatment in patients with different kinds of neoplasias. This has produced worrying about the possible complications and sequels that abad indication, abad learning curve or a bad technique could have on that patients. Objective: To review the rol of endoscopic surgery applied to general abdominal oncological diseases, and sorne in particular as are gallbladder, stomach, colon and pancreas cancer. Results : The published results until now are encouraging. They make us assume a promissory rol with the minumum invasión in this field. MIS has changed the perspectives in relation to oncological diseases management, by modifying the resection protocols through a right staging of sorne intraabdominal neoplasias. Conc1usions: Although until now there are dates that support its application, there also are sorne conditions that must be regarded before to further its extensive use. Advantages as less immunological depression, best tolerance and less transfussional request seemed to be crucial. However, again are the common sense, the knowledge, the ability and the surgeons environment, the main elements that determine the behavior to follow in each patient. |
Autor(es) : Dr. Alejandro Weber Sánchez, Dr. Jorge Cueto García, Dr. José Antonio Vázquez Frías, Dr. Martín Salvador Valencia Reyes,
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