Volumen 9 Número 1
Enero - Marzo, 1999

Artículos Originales

Titulo : Cuadro Clínico Patológico y Factores pronósticos de sobrevida en adultos con Sarcomas de Partes blandas de extremidades

 

Con el objetivo de identificar el cuadro clínico-patológico y algunos factores pronósticos de sobrevida a 5 años analizamos retrospectivamente las historias clínicas de 32 pacientes adultos portadores de sarcomas de partes blandas de extremidades manejadas en el Hospital Belén de Trujillo, Perú, desde el 1 de enero de 1967 al 31 de diciembre de 1996. La edad promedio fue de 45.8 ± 19.4 años (límites de 16 a 85 años) y la proporción H:M fue de 0.9:1. Los síntomas más frecuentes fueron tumor (100%), dolor (87%) e impotencia funcional (75%). Las extremidades inferiores fueron las más afectadas (75%). Los tipos histológicos predominantes fueron: fibrosarcoma (29%), liposarcoma (16%), rabdomiosarcoma (16%) y sarcoma sinovial (12%). La sobrevida a 5 años fue de 35%, 0% y 0% cuando se usó la cirugía sola (n=22), quimioterapia y/o radioterapia adyuvante (n=9) y quimioterapia más radioterapia (n=1), respectivamente (p < 0.001). La sobrevida actual a 5 años de la presente serie fue de 30%. Fueron factores estadísticamente relacionados con la sobrevida quinquenal: Edad (p < 0.001), tiempo de enfermedad (p < 0.01), tamaño tumoral (p < 0.025), estado ganglionar regional (p < 0.001), metástasis a distancia (p < 0.025), estadío clínico (p < 0.005), tipo histológico (p < 0.01) y tipo de tratamiento (p < 0.001). El diagnóstico precoz y el tratamiento quirúrgico radical constituyen la mejor opción de sobrevida a largo plazo en pacientes con sarcomas de pates blandas en extremidades.

 

Palabras Claves: Sarcomas de partes blandas. Cuadro clínico-patológico. Sobrevida. Factores pronósticos. Extremidades. Adultos. 

 

Abstract:

With the aim to identify the clinico - pathologic picture and sorne prognostic factors influencing on 5 - year survival,
we analized retrospectively the files 01 32 patients with extremity soft tissue sarcomas managed at Belen Hospital, Trujillo, Peru, between 1967 and 1996. Mean age was 01 45.8 + 19.4 years (range, 16 to 85 years), and male : female ratio was 0.9 : 1. The most common symptoms were tumor (100%), pain (87%), and functional impotence (75%). Lower extremities were the most
affected (75%). The predominant histologic types were: Fibrosarcoma (29%), Iyposarcoma (16%), rabhdomyosarcoma
(16%) and synovial sarcoma (12%). The modalities 01 treatment used were primary surgery (n=22), adjuvant chemotherapy and/or radiotherapy (n=9) and chemotherapy  plus radiotherapy (n=l) with 5 - year actuarial survival rates 01 35%,0% and 0%, respectively ( p < 0.00 1). The  5 - year actuarial survival rate in this series was 01 30%.


Using the univariate analysis, age ( p < 0.001 ), length 01 history ( p < 0.01 ) tumor size ( p < 0.025) regional Iymph node status ( p < 0.001 ), distant metastasis ( p <0.025) clinical stage ( p < 0.005 ), histologic type ( p <0.01 ), type 01 surgical procedure ( p < 0.01 ), and type 01 treatment ( p < 0.00 I ) were prognostic factors statistically related with survival. An early diagnosis and a radical
surgical treatment const itute the best option 01 long term survival in extremiety soft - tissue sarcoma patients.

Key Words: Soft tissue sarcomas. Clinico - pathologic picture. Survival. Prognostic factors. Extremities . Adults.

Autor(es) : Dr. Hermán Cruz Y., Dr. Juan Díaz P.,

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