Volumen 9 Número 1
Enero - Marzo, 1999


Editorial

     La Revista Oncología y el país
          Autor(es):

     Sarcomas de partes blandas y Cáncer Cutáneo
          Autor(es): Dr. Mario Leone Pignataro, Dr. Luis Péndola Gómez,

Artículos Originales

     Sarcomas de Partes Blandas: Historia Natural, Inmunohistoquímica, Citogenética
          Autor(es): Dr. Jorge Zaldua V., Dr. Juan Pérez M.,

     Cuadro Clínico Patológico y Factores pronósticos de sobrevida en adultos con Sarcomas de Partes blandas de extremidades
          Autor(es): Dr. Hermán Cruz Y., Dr. Juan Díaz P.,

     Sarcomas de Partes Blandas
          Autor(es): Dr. Jaime Sánchez Sabando, Dr. Luis Péndola Gómez, Dr. Mario Leone Pignataro, Dr. Pio Andrés Noriega, Dr. René F Cárdenas Valdés, Dra. Glenda Yagual Vizueta, Dra. Rosalía Durán de Cárdenas,

     Tumores Retroperitoneales de Origen Mesenquimatoso
          Autor(es): Dr. Carlos Alarcón Andrade, Dr. Jaime Sánchez Sabando, Dr. Jorge Zaldua V., Dr. Mario Leone Pignataro,

     Melanoma. Incidencia ION SOLCA 1993-1997
          Autor(es): Dr. Jaime Sánchez Sabando, Dr. Marcos Parra Rambay, Dr. Raúl Cabrera García, Dr. Vinicio Balseca Sánchez,

     Sarcomas de Tejidos Blandos de Extremidades. ION SOLCA. Estudio Retrospectivo. Análisis Múltiples Variables de Pronostico.
          Autor(es): Dr. Carlos Alarcón Andrade, Dr. Mario Leone Pignataro,

     Radioterapia en el tratamiento del Carcinoma Basocelular y Escamocelular de piel. Revisión de 5 años
          Autor(es): Dr. Darío Sarasti Sánchez, Dr. Manuel Contreras Rojas, Dra. Doris Sánchez Soria, Dra. María Teresa Espejo Cárdenas,

     Radioterapia Postquirúrgica en Sarcomas de Partes Blandas
          Autor(es): Dr. Carlos Julio Arreaga S., Dr. Darío Sarasti S., Dr. Kleber Suárez Villacres, Dra. María Teresa Espejo,

     Carcinomas Cutáneos
          Autor(es): Dr. Jaime Plaza Cepeda, Dr. Luis Péndola Gómez,

     Papel de la Quimioterapia en Sarcomas de Partes Blandas
          Autor(es): Dra. Glenda Ramos de Delgado,

Casos Clínicos

     Tumor de Células Redondas Pequeñas Desmoplásico. Reporte de un Caso
          Autor(es): Dr. Fernando Areces Delgado, Dr. José Luis Guerra Mesa, Dr. Juan Cassola Santana, Dr. René Guarnaluce Brooks, Dr. Sirced Salazar Rodríguez,

     Tumores e Origen Mesenquimatoso de Estomago a propósito de 3 casos
          Autor(es): Dr. Carlos Alarcón Andrade, Dr. Jaime Sánchez Sabando, Dr. Mario Leone Pignataro, Dra. Patricia Moya,

     Histiocitosis de Células de Langerhans (Histiocitosis X) Asociada a otra Neoplasia
          Autor(es): Dr. Fernando Areces Delgado, Dr. Gilberto Fleites Gonzales, Dr. Santiago Quintero Cayola,

     Tumor de células gigantes
          Autor(es): Dr. José Ramón Díaz Martínez, Dr. Julio Jiménez Galainena, Dr. René Guarnaluse Brooks, Dr. Sirced Salazar Rodríguez,

     Plasmocitoma
          Autor(es): Dr. José R. Díaz Martínez, Dr. Julio Jiménez Galainena,




Editorial

Titulo : La Revista Oncología y el país

 

Oncología fue fundada en Julio de 1993. surgió como producto de la mística y el esfuerzo de lo médicos del Instituto Oncologico Nacional " Dr. Juan Tanca Marengo", que apoyado por su autoridades y con el afán de superación quisieron dotar a la comunidad médica ecuatoriana de un instrumento de comunicación de excelente presentación y calidad que sea a su vez el Órgano de Difusión Nacional de las experiencias, observaciones, ensayos clínicos y análisis de los casos oncológicos del país.

 

Abstract:

Autor(es) :

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Titulo : Sarcomas de partes blandas y Cáncer Cutáneo

Nos corresponde el honor de escribir uno de los últimos editoriales de este siglo en la Revista Oncología, decana de la comunicación oncológica del  Ecuador. Creemos que es importante reflexionar sobre lo que debe ser nuestro trabajo en un mundo global izado y con acceso casi ilimitado a la información no solo para los médicos sino para los pacientes, quienes con derecho y conocimiento de causa deberán cada vez mas exigir que los procedimientos y tratamientos en ellos usados tengan
una expectativa de éxito por lo menos comparable a la de cualquier centro en el mundo. Por otro lado los hospitales y
universidades, están obligados a publicar e informar a la comunidad sus logros y resultados, estableciéndose de esta manera una sana competencia que si la asumimos con mística y responsabilidad nos acercará a la excelencia que es nuestra aspiración como Institución, Este reto para nosotros representa una tarea particularmente difícil, pues debemos conseguir los objetivos antes mencionados con mínimos recursos.

Abstract:

Autor(es) : Dr. Mario Leone Pignataro, Dr. Luis Péndola Gómez,

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Artículos Originales

Titulo : Sarcomas de Partes Blandas: Historia Natural, Inmunohistoquímica, Citogenética

 

Se realizó una revisión bibliográfica de algunos de los principales sarcomas de tejidos blandos, en el que se incluyen su histogénesis, localización, edad, su aspecto macroscópico, características microscópicas y su comportamiento clínico. Además en cada uno de los sarcomas descritos se ha incluido las respectivas pruebas de inmunohistoquímica y citogenética que nos ayudan en el diagnóstico de sarcomas de partes blandas. Una revisión de tumores de células redondas y pequeñas que tienen características morfológicas similares constituidas por una proliferación celular densa de células pequeñas con apariencia primitiva, por lo que su diagnóstico puede ser difícil ya que sus características histológicas e inmunohistoquímicas no son específicas y/o pueden simular diferentes tipos de tumores.Palabras claves: Sarcomas, inmunohistoquímica, citogenética, tejidos blandos.

Abstract:

A bibliographic revision of sorne of the principal soft tissue sarcomas has been performed: it includes their histogenetic,site, age, macroscopic aspect, microscopic characteristics and clinic behavior. In addition, in each of the described sarcomas, the inm unohistochemistry and cytogenetic tests that help uson diagnosis of soft tissue sarcomas have been included. A revision of small round cells tumors with similar morphologic charac teristics constituted by a dense cellular proliferation of small cells with primitive appearance, therefore their diagnosis could be difficult because the ir histologic and inrnunohis tochemical characteristics are not specific and/or can sirnulate differenttypes of tumors. 

Key wo rd : sarcomas, inmunohistochemical, citogenetic, and soft tissue.

Autor(es) : Dr. Jorge Zaldua V., Dr. Juan Pérez M.,

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Titulo : Cuadro Clínico Patológico y Factores pronósticos de sobrevida en adultos con Sarcomas de Partes blandas de extremidades

 

Con el objetivo de identificar el cuadro clínico-patológico y algunos factores pronósticos de sobrevida a 5 años analizamos retrospectivamente las historias clínicas de 32 pacientes adultos portadores de sarcomas de partes blandas de extremidades manejadas en el Hospital Belén de Trujillo, Perú, desde el 1 de enero de 1967 al 31 de diciembre de 1996. La edad promedio fue de 45.8 ± 19.4 años (límites de 16 a 85 años) y la proporción H:M fue de 0.9:1. Los síntomas más frecuentes fueron tumor (100%), dolor (87%) e impotencia funcional (75%). Las extremidades inferiores fueron las más afectadas (75%). Los tipos histológicos predominantes fueron: fibrosarcoma (29%), liposarcoma (16%), rabdomiosarcoma (16%) y sarcoma sinovial (12%). La sobrevida a 5 años fue de 35%, 0% y 0% cuando se usó la cirugía sola (n=22), quimioterapia y/o radioterapia adyuvante (n=9) y quimioterapia más radioterapia (n=1), respectivamente (p < 0.001). La sobrevida actual a 5 años de la presente serie fue de 30%. Fueron factores estadísticamente relacionados con la sobrevida quinquenal: Edad (p < 0.001), tiempo de enfermedad (p < 0.01), tamaño tumoral (p < 0.025), estado ganglionar regional (p < 0.001), metástasis a distancia (p < 0.025), estadío clínico (p < 0.005), tipo histológico (p < 0.01) y tipo de tratamiento (p < 0.001). El diagnóstico precoz y el tratamiento quirúrgico radical constituyen la mejor opción de sobrevida a largo plazo en pacientes con sarcomas de pates blandas en extremidades.

 

Palabras Claves: Sarcomas de partes blandas. Cuadro clínico-patológico. Sobrevida. Factores pronósticos. Extremidades. Adultos. 

 

Abstract:

With the aim to identify the clinico - pathologic picture and sorne prognostic factors influencing on 5 - year survival,
we analized retrospectively the files 01 32 patients with extremity soft tissue sarcomas managed at Belen Hospital, Trujillo, Peru, between 1967 and 1996. Mean age was 01 45.8 + 19.4 years (range, 16 to 85 years), and male : female ratio was 0.9 : 1. The most common symptoms were tumor (100%), pain (87%), and functional impotence (75%). Lower extremities were the most
affected (75%). The predominant histologic types were: Fibrosarcoma (29%), Iyposarcoma (16%), rabhdomyosarcoma
(16%) and synovial sarcoma (12%). The modalities 01 treatment used were primary surgery (n=22), adjuvant chemotherapy and/or radiotherapy (n=9) and chemotherapy  plus radiotherapy (n=l) with 5 - year actuarial survival rates 01 35%,0% and 0%, respectively ( p < 0.00 1). The  5 - year actuarial survival rate in this series was 01 30%.


Using the univariate analysis, age ( p < 0.001 ), length 01 history ( p < 0.01 ) tumor size ( p < 0.025) regional Iymph node status ( p < 0.001 ), distant metastasis ( p <0.025) clinical stage ( p < 0.005 ), histologic type ( p <0.01 ), type 01 surgical procedure ( p < 0.01 ), and type 01 treatment ( p < 0.00 I ) were prognostic factors statistically related with survival. An early diagnosis and a radical
surgical treatment const itute the best option 01 long term survival in extremiety soft - tissue sarcoma patients.

Key Words: Soft tissue sarcomas. Clinico - pathologic picture. Survival. Prognostic factors. Extremities . Adults.

Autor(es) : Dr. Hermán Cruz Y., Dr. Juan Díaz P.,

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Titulo : Sarcomas de Partes Blandas

 

Se presenta la experiencia del Instituto Nacional de Oncología (SOIJCA), Guayaquil, en el manejo diagnóstico del Sarcoma de partes blandas en el quinquenio 1994-1998, revisándose 81 pacientes con este tipo de tumor atendido en dicho período. Se presentan los pacientes por grupos etáreos y de acuerdo a la localización, tipo histológico y gradación del tumor maligno. Los tipos de tumores de partes blandas más frecuentes fueron el rabdo- y el leiomioma y luego el liposarcoma. Del grupo total de pacientes solo 24 no habían recibido tratamiento previo. Del total de 8l casos 22 recibieron solo tratamiento quirúrgico y otros 23 fueron primero operados y luego sometidos a quimio y/o radioterapia. El control evolutivo de los pacientes reveló la alta frecuencia con que los enfermos abandonan o rehúsan el tratamiento propuesto, y así solamente 42 casos del campo (casi un 50%) fueron controlados apropiadamente. resultando en una evolución satisfactoria en 21 de estos, cifra similar a la reportada mundialmente.

 

Se revisa la literatura más reciente en sarcoma de partes blandas, insistiéndose en la clasificación de estos tumores en alto grado de malignidad y bajo grado de malignidad, en su adecuado manejo diagnóstico y en el enfoque multidisciplinario de la atención del paciente con sospecha de sarcoma de partes blandas.

 

Palabra Claves: Sarcomas Tejidos Blandos.

 

Abstract:

The authors reports the experience at the National Oncology Institute (SOLCA) of Guayaquil, in the clinical management of the patients with diagnosis of Soft Tissue Sarcomas during the period 1994-1998. In this period 81 cases were admitted. 

The report presents the classification of the group according to age, histological diagnosis of the sarcoma. topographic localization, and clinical and histopathological grade.

The most frequent tumors were rabdo-leiomiosarcoma and liposarcomas. Twenty four cases of the group of 81 have not received any previous treatment.

At this centre.22 cases of the grupo were submitted to surgical resection only, while other 23 patients were submitted to quimio -and/or radiotherapy after surgical resection of the tumor.

The follow-up of the group of cases showed the high frequency of refusal of treatment and cases that abandoned the clinical control.

Only 42 cases of the group were appropiatedly controlled, resulting in 50% of satisfactory clinical evolution, in accordance with recent reports.

The literature about soft tissue sarcomas is reviewed ,remarking the importance of clinical and histological gradation, the adecuate diagnostic management, and the multidisciplinary approach of the patient medical attention in each case.

Key word: Soft tissue sarcoma

Autor(es) : Dr. Jaime Sánchez Sabando, Dr. Luis Péndola Gómez, Dr. Mario Leone Pignataro, Dr. Pio Andrés Noriega, Dr. René F Cárdenas Valdés, Dra. Glenda Yagual Vizueta, Dra. Rosalía Durán de Cárdenas,

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Titulo : Tumores Retroperitoneales de Origen Mesenquimatoso

 

Se revisa de manera retrospectiva la experiencia del Departamento de Cirugía. Servicio de Tumores de Partes Blandas del Instituto Oncológico Nacional – Solca Guayaquil durante un período de tiempo de 3 años. Incluyendo en este trabajo los tumores de origen mesenquimatoso, descartando las metástasis, linfomas, tumores del aparato urinario.

Se han recopilado 19 pacientes en que se analizó el aspecto clínico, epidemiológico, diagnóstico y valorando los resultados del tratamiento.

Se encontró que el 42.1% correspondieron al sexo femenino y el 57,8% correspondieron al sexo masculino, siendo el TAC abdominal el medio de diagnóstico más eficaz.

Se practicó cirugía radical con excéresis tumoral. Con resección de tejido vecino y vísceras abdominales. Se observó que en el 57,8% de los pacientes estaba libre de enfermedad durante un período de control trimestral durante 2 años, en cambio se observó recidiva local en el 26.3% de los casos y metástasis a distancia en el 31,5% de ellos.

Palabras Claves: Tumores Retroperitoneales Mesenquimatosos Primarios. Sarcoma Retroperitoneal.

 

Abstract:

We have retrospectively reviewed our experience at the departament surgery ION-SOLCA Guayaquil over the last 3 years. Retroperitoneal tumors constitute a heterogeneus group of uncommon neoplasmas of unkonown etiology. 

Study of 19 patients is presented. Analysis of the clinical , epidemiologic, and diagnostico Aspects and evaluation of the results of the treatment of primary retroperitoneal. Sarcoma the were 42.1% female and 57.8% males. The Cat scans abdo minal the middle more
efficient.

The total resection of the tumor was carried. Is observe 57.820 free disease during two years.

Key word: Sarcoma primary retroperitoneal.
Surgical treatment.

Autor(es) : Dr. Carlos Alarcón Andrade, Dr. Jaime Sánchez Sabando, Dr. Jorge Zaldua V., Dr. Mario Leone Pignataro,

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Titulo : Melanoma. Incidencia ION SOLCA 1993-1997

 

La presentación de casos de melanoma ha ido en aumento en nuestro hospital. La mayoría de pacientes llegan en un estadío avanzado de la enfermedad. Con el presente estudio, pretendemos conocer la incidencia de presentación de esta enfermedad en el período de tiempo citado y sus características clínicas. Detallamos también una revisión de la bibliografía y hacemos énfasis en diferencias que encontramos con respecto a datos expresados en otros estudios.

Palabras Claves: Melanoma. Incidencia.

 

Abstract:

The incidence of melanoma has been increased during the last years in our hospital. The most of patients arrived
in terminal stages of this cancer.

With this work, we try to know the real incidence of this disease during tho se years and they re c1inics
characteristics too.

We detail a revision of the bibliography and show sorne differences of presentation that we have comparative  with other works .

Key words: melanoma. Incidence.

Autor(es) : Dr. Jaime Sánchez Sabando, Dr. Marcos Parra Rambay, Dr. Raúl Cabrera García, Dr. Vinicio Balseca Sánchez,

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Titulo : Sarcomas de Tejidos Blandos de Extremidades. ION SOLCA. Estudio Retrospectivo. Análisis Múltiples Variables de Pronostico.

 

Los Sarcomas de Partes Blandas son tumores relativamente raros, generalmente manejados inadecuadamente de inicio. En este trabajo retrospectivo analizamos 33 pacientes tratados en ION SODCA con SPB de extremidades desde junio del 95 a junio del 97. Realizamos un análisis de múltiples variables tratando de establecer si significancia en los pacientes con recaídas locales, en los con metástasis a distancia y en los pacientes libres de enfermedad a dos años.

 

La manipulación previa es un factor de mal pronóstico tanto para las recidivas locales como para las metástasis a distancia.

 

Para las recurrencias locales los factores de mal pronóstico son: el tamaño del tumor, la infiltración ósea o neurovascular. la localización proximal y la falta de radioterapia asociada.

 

Para las metástasis a distancia son: grado de malignidad histológica y el tamaño del tumor.

 

Para los pacientes libres de enfermedad los factores considerados de importancia son: márgenes quirúrgicos negativos, tamaño del tumor menor de 5cm, radioterapia asociada y ausencia de infiltración ósea o neurovascular.

 

Palabra Claves: Factores pronósticos. Recidivas locales. Recidivas a distancia.

 

Abstract:

The soft tissues Sarcomas are relative rare tumors  that generaly are inadequate handled at the beginning.
This is a retrospetive analysis of 33 with SPB of the extremities, treated at ION SOLCA, over a 2-year period, from June 95 to June 97. We made an analysis of sorne variables trying to establish its significance in patients with local recurrence, in patients with distal metastases and disease free for over two years.

Former manipulation is strongly related with poor prognostic for local recurrence as much as distant metastases.

The majar factors related to local recurrence are tumors size, bone or neurovascular involvement, proximal location and no asociated irradiation.

The majar factors related to distant metastases are  histologic characteristic and tumors size.

Surgical free margens tumors size less than 5cm,irradiation associated and no bone or neurovascular involvement are associated with patients without disease.

Key word: Prognostic factor recurrence

Autor(es) : Dr. Carlos Alarcón Andrade, Dr. Mario Leone Pignataro,

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Titulo : Radioterapia en el tratamiento del Carcinoma Basocelular y Escamocelular de piel. Revisión de 5 años

 

Revisamos retrospectivamente los casos de 41 pacientes tratados con RT durante el período de 1994 hasta 1998 en el ION SOLCA con diagnóstico histopatológico de carcinoma basocelular y escamocelular de piel con el propósito de evaluar la respuesta obtenida con esta modalidad terapéutica. Se presenta además una revisión sobre las indicaciones actuales de la RT, ventajas y desventajas de la misma en relación a la cirugía, así como también sobre las nuevas técnicas como son electronterapia y la braquiterapia.

 

Palabras Claves: Radioterapia. Carcinoma. Escamocelular. Basocelular

 

Abstract:

We reviewed retrospectively 41 cases of patients treated with RT between 1994 until 1998 at ION SOLCA  with histopatologic diagnostic ofbasal cell and squamous cell carcinoma of skin in order to eval uate the response
with this treatmen t. Its presented a revision abo ut current indication s of Radiation therapy, benefits and dis
vantages against surgery, also about new techniques as electrontherapy and brachytherapy.
 

Key word: Radiotherapy, basal cell, squamous cell,
carcinoma.
 

Autor(es) : Dr. Darío Sarasti Sánchez, Dr. Manuel Contreras Rojas, Dra. Doris Sánchez Soria, Dra. María Teresa Espejo Cárdenas,

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Titulo : Radioterapia Postquirúrgica en Sarcomas de Partes Blandas

 

 

 

 

 

La razón para combinar dosis moderadas de radiación posterior a cirugía conservadora es que la radiación esteriliza la extensión microscópica de tumor en tejidos sanos cerca de los márgenes del tumor. La terapia combinada reduce la magnitud de la resección quirúrgica dando buenos resultados funcionales, cosméticos y un adecuado control local comparable a aquellos logrados con la cirugía radical.

 

Este estudio retrospectivo repasa la experiencia de esta modalidad de tratamiento en el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo" SOLCA durante 5 años y desde Enero 1994 a Diciembre de 1998 en que se revisaron 71 expedientes clínicos remitidos a radioterapia para tratamiento complementario y se analiza a más del control local la distribución por edad, sexo, localización anatómica, histología predominante, técnica de radioterapia, dosis y complicaciones del tratamiento durante el seguimiento medio de 26.4 meses [rango de 6 - 96 meses]. Se exponen además las diversas técnicas de tratamiento con radioterapia y braquiterapia.

 

Palabras Claves: Sarcoma de tejidos blandos [STB]. Radioterapia externa [RTE]. Braquiterapia [BRT].

Abstract:

The rationale for combining moderate dose radiation with conservative surgery is that the radiation sterilizes microscopic extension of tumor into grossly normal tissue that would normally have been removed as margins of the tumor. Combined modality therapy reduces the extent of surgical resection, yielding better functional and cosmetic
results and producing local control rates comparable to those archieved with radical surgery.


This retrospective study reviews the experience of this treatment modality in National Oncological Institute Dr. Juan Tanca Marengo SOLCA during 5 years and from January 1994 to December of 1998. Its revised 71 clinical files refered to radiotherapy for complementary treatment and the distribution is analyzed by age, sex, primary sites , predominant histology. Radiotherapy techniques, doses and complications of the treatment during the half pursu it of 26.4 months [range of 6 - 96 months] . we show diversity treatment techniques with radiotherapy and brachytherapy.

Key words: Soft tissue sarcoma [STS] External beam radiotherapy [EBRT] Brachytherapy [BRT].
 

Autor(es) : Dr. Carlos Julio Arreaga S., Dr. Darío Sarasti S., Dr. Kleber Suárez Villacres, Dra. María Teresa Espejo,

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Titulo : Carcinomas Cutáneos

 

Estudios epidemiológicos han complicado las radiaciones ultravioleta emitidas por el sol en la etiología de los carcinomas cutáneos sean estos carcinomas basocelulares (90%), espinocelulares (10%). Otros factores como afecciones cutáneas predisponentes, antecedentes de radioterapia o exposición o ingesta de hidrocarburos son de menor importancia. Ambos son de relativa lenta evolución. El diagnóstico es fácil, cualquier lesión en forma de pápula perlada o placa eritematosa, descamativa, debe hacernos sospechar en un carcinoma de piel y debe ser tratada. La resección quirúrgica bajo anestesia local o general con examen por congelación de la pieza es el tratamiento de elección, confirmado siempre que la excéresis fue completa. Lo más importante es remarcar el rol de nuestra piel y sus características protectoras frente a las radiaciones ultravioletas lo que implica protegerla para que ella pueda ejercer su función.

 

Palabras Claves: Cáncer Basocelular Ultravioleta.

 

Abstract:

Epidemiological studies implicate the ultraviolet radiations of the sun in the development of the skin or dermal cancer (basocellular carcinoma 90%, squamos carcinoma 8-10%). Other factors like dermal predisponent
affections, history of radiotherapy or exposition to x-rays, ingestión of hidrocarburates are of less importance.
 

The diagnosis is relative easy. Any lesion as a withesh nodule or a eritematoide plaque should make us suspect of a cancer and should be treated. Surgical resection under local or general anesthesia and frozen section of the specimen is the treatment of election, always being sure that entire lesion has been resected.

Its important to asure the rol of our skin and his protector characteristics toward ultraviolet radiations, with means that it should be protected so she can do her function.

Key word: Baso cellular, ultraviolet

Autor(es) : Dr. Jaime Plaza Cepeda, Dr. Luis Péndola Gómez,

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Titulo : Papel de la Quimioterapia en Sarcomas de Partes Blandas

 

El papel de la quimioterapia en el Sarcoma de partes Blandas es controversial. La quimioterapia ha sido considerada por mucho tiempo como ineficaz, pero desde la llegada de la Doxorrubicina, este concepto ha cambiado mucho.

 

La Quimioterapia Neoadyuvante puede convertir algunos casos inoperables con tumores voluminosos en Operables.

 

La Quimioterapia de Rescate no ha dado buenos resultados y debe ensayarse nueva moléculas como los taxanos o la inmunoterapia.

 

La Quimioterapia Adyuvante no puede recomendarse a todos los pacientes, con excepción de aquellos con factores de mal pronóstico.

 

En fase metastásica de la enfermedad, la quimioterapia, debe incluir la asociación de moléculas, lo que da mejores resultados que la mono quimioterapia, aunque sin diferenciados clínicamente significativas.

 

Palabras Claves: Quimioterapia en Sarcomas.

 

Abstract:

The role of chemotherapy on soft tissue sarcomas is con troversial. Chem otherapy has been considered for a long time as ineffec tual, but since the adv ent of Doxorrubicine.

this notíon has changed a 101. Neo-adjuvant chemotherapy can convert sorne voluminous inoperable cases into surgical candidates. Rescue Chemotherapy has been unsuccessful. and new molecules such as taxanes and immune-therapy should be tested .

Adjuvant chemotherapy can not be offered to every patient, but only lO those with bad prognosis factors. The role of chemotherapy in the metastasic phase of the disease must include the association of molecules, which gives better, although not clinically significant result than mono -chernotherapy.

Key words: Chemoterapy Sarcomas.
 

Autor(es) : Dra. Glenda Ramos de Delgado,

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Casos Clínicos

Titulo : Tumor de Células Redondas Pequeñas Desmoplásico. Reporte de un Caso

 

El Tumor de Células Redondas Pequeñas Desmoplásico (TCRPD) es más frecuente en niños y adultos jóvenes masculinos. Fue descrito originalmente como un tumor de localización exclusivamente abdominal. Recientemente ha sido reportado en otras localizaciones. Su inmunofenotipo es variable. ya que presenta relatividad para marcadores de tipo epitelial neural y muscular. Es extremadamente agresivo y letal. Se presenta el caso de un hombre de 29 años de edad que asistió al Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (I.N.0.R.) de La Habana, con gran tumor abdomino — pélvico. Se practicó la exéresis en bloque del tumor con omentectomía y cistectomía parcial. Recibió tratamiento quimioterápico adyuvante. Se demostró inmunorreactividad con la sinaptofisina, lo que no ha sido reportado ampliamente en la literatura revisada.

 

Palabras Claves: Tumor de Células Redondas Pequeñas Desmoplásico.

 

Abstract:

The Desmoplastic Small Round Cell Tumor  (DSRCT) arises more freq uently in male children and male young adults. It was originally desc ribed as a tumor  which grows exclusivelly in the abdominal region. It has been recently reported in other sites of the body.

lts inmunophenotype is varia ble because it reacts with epithelial, neural and musc ular markers. It is extremely  agressive and lethal. We present the case of a 29 years old man who was admitted in the Natio nal Institute of  Oncology ando Radiobiology in Havana, due to a great  abdomi no pelvic tumor. 

 It was done in en bloc resectio n of the tumor together with omentectomy and partial cystec  tomy. The patient received adyuvant chemotherapy. It was demonstrated inmunoreactivity with the synaptophysin. It has not been widely reported in the revised literature.
 

Key Words: Desmoplastic Small Round Cell Tumor.
 

Autor(es) : Dr. Fernando Areces Delgado, Dr. José Luis Guerra Mesa, Dr. Juan Cassola Santana, Dr. René Guarnaluce Brooks, Dr. Sirced Salazar Rodríguez,

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Titulo : Tumores e Origen Mesenquimatoso de Estomago a propósito de 3 casos

 

Las neoplasias de extirpa mesenquimatoso de pared gástrica son poco frecuentes. A la intervención quirúrgica se llega habitualmente con el diagnóstico del tumor gástrico, siendo dificultoso su diagnóstico hispatológico, lo que condiciona la actitud terapéutica.

 

El único tratamiento que se ha demostrado eficaz es el quirúrgico habiéndose encontrado un mejor control loco-regional del tumor cuando se realiza una cirugía con márgenes de resección adecuado.

 

Por consiguiente los tumores de pared gástrica son poco frecuentes, manifestándose cuando alcanzan cierto tamaño o se úlcera mucosa. Dada su característica de presentación, el diagnóstico anatomopatológico de malignidad se obtiene en la mayoría de los casos tras el estudio histopatológico.

 

Palabras Claves: Tumor Mesenquimatoso Gástrico. Leiomioma. Leiomiosarcoma.

 

Abstract:

Gastric wall neoplasias of mesenchymal origin are not very common. We often arrive to the surgery only with the diagnosis of a gastric tum or, being hard its histopathological diagnosis, which determines the thera peut ic behavior. 

The only treatment that has shown effectivity is the surgery, by havi ng demonstrated a better locoregional control of the tumor when it is performed a surgery with margens of adeq uate resection .

Therefore, gastric wall tumo rs are rare and they manifest themselves when reach certain size or ulcer the mocous. Due to their characteristics of presentation, the anatomopathologic diagnosis in almost all cases is gotten after the histopathological study.

Key Words: Mesenchymal Gastric Neoplasias.
 

Autor(es) : Dr. Carlos Alarcón Andrade, Dr. Jaime Sánchez Sabando, Dr. Mario Leone Pignataro, Dra. Patricia Moya,

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Titulo : Histiocitosis de Células de Langerhans (Histiocitosis X) Asociada a otra Neoplasia

 

La asociación de Histiocitosis de Células de Langerhans y otras neoplasias. Ha sido reportada en diversos países, en ocasiones, procediendo a la neoplasia, al unísono o desarrollándose posteriormente a la misma. La quimioterapia y las radiaciones ionizantes, utilizadas en el tratamiento de la neoplasia, han sido incriminadas en el posterior desarrollo de la enfermedad. Hasta hoy la asociación no ha sido reportada en nuestro país.

 

Palabras Claves: Histiocitosis de Células de Langerhans. Neoplasias asociadas.

 

Abstract:


The association of Histiocytosis of Langerhans Cells and others neoplasms has been reported in several countries,preced ing the neoplasm, at the same time, or developing after the tumor. The treatment with chemotherapy and ionizing radiations. used in the treatment of the neoplasm, has been incriminated as the cause of the ulterior development of the disease . 

Until the present moment the association of Histiocytosis of Lange rhans cells and other neoplasms has not been reported in our country.
Key words: Histiocytosis of Langerhans cells,
Associated neoplasms.

Autor(es) : Dr. Fernando Areces Delgado, Dr. Gilberto Fleites Gonzales, Dr. Santiago Quintero Cayola,

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Titulo : Tumor de células gigantes

 

Paciente escolar de 6 años de edad, con antecedentes de obstrucción nasal de varios años de evolución, que es evaluado en el Servicio de Cabeza y Cuello del Instituto Nacional de Oncología de La Habana, con diagnóstico de tumor del seno maxilar derecho.

El examen se constató un aumento de volumen en la región geniana derecha y en la rinoscopia anterior se aprecio abombamiento de la pared externa de la fosa nasal homolateral. En la Tomografía Axial Computarizada se evidenció la existencia de una masa que ocupaba la fosa nasal derecha y prácticamente todo el seno maxilar de ese lado.

Se realizó abordaje facial para la excéresis de la tumoración, mediante una incisión de Weber — Fergusson. El diagnóstico histopatológico fue: TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES GRADO 1.

Palabras Claves: Tumor de Células Gigantes. Seno Maxilar.

 

Abstract:

A student 6 years old, with previous nasal obstruction during several years was evaluated at the Head and neck Service of the National Institute of Oncolo gy of Havana,with suspected diagnosis of right maxilar sinus tumor. 

At the physical inspection was appreciated tumor of the right maxilar region, and the nasal endosco py showed deformit y of the external wall of the right nasal cavity. At the axial tomography was observed a tumor occuping right nasal cavity and right maxilar sinus.Surgical resectíon of the tumor was done by means of incision of Weber-Fergusson. The pathological study demonstrated Giant Cell Tumor grade Y.

Key Words: Giant Cell Tumor, Maxilar Sinus
Tumor.

Autor(es) : Dr. José Ramón Díaz Martínez, Dr. Julio Jiménez Galainena, Dr. René Guarnaluse Brooks, Dr. Sirced Salazar Rodríguez,

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Titulo : Plasmocitoma

 

Se evaluaron los expedientes clínicos de dos pacientes atendidos en el Servicio de Cabeza y Cuello del Instituto Nacional de Oncología de la Habana, en los años [997 y 1998. con sintomatología de obstrucción nasal de entre 8 meses y l1año de evolución, detectándose en ambos casos lesiones del macizo facial y cuyo diagnóstico fue: Plasmocitoma.

 

El primer caso se trataba de una paciente del sexo femenino, de 48 años de edad, con una tumoración del seno maxilar derecho con destrucción de todas sus paredes y en la que fue necesaria una Maxilectomia Derecha para concluir el diagnóstico. Durante el estudio posterior se encontró un tumor abdominal, planificándose una laparotomía Exploradora que teniendo en cuenta los hallazgos transoperatorios, se realizó una Histerectomía total con doble anexectomía cuyo resultado antomopatológico fue: Cistadenoma Seroso.

 

El segundo caso, se trataba de un paciente del sexo masculino de 54 años de edad, con una tumoración de la región medio facial al cual se le planificó tratamiento combinado con poliquimioterapia y radioterapia con Co60, encontrándose actualmente controlado de su enfermedad.

 

Palabras Claves: Plasmocitoma. Tratamiento.

 

Abstract:

The clinical data of two patients were evaluated. These patients were admitted at the Head and Neck Service of the National Institute of Oncology. Havana. during the years 1997 and 1998. with symptoms of nasal obstruction of 8 and 12 monthes of evolution. In both cases were detected lesions of the maxilo-facial estructure. with final diagnosis of Plasmocitoma. 

The first case was a female, 48 years old, with a tumor of the right maxilar sinus destroying all the walls of the sinus . Surgical excision of the tumor was done by right maxilarectomy. During the follow-up an abdominal tumor was detected, and the patient was submitted to exploratory laparotomy, performing total histerectomy with bilateral anexectomy. the pathological study showed serous cystoadenoma.

The second case was a male, 54 years old, with a tumor of the medial maxilo-facial region . A combined treatment with chemotherapy and radiotherapy was done, and the patient is actually controlled of the disease.

Key Word: Plasmocitoma, Treatment, Introducción

Autor(es) : Dr. José R. Díaz Martínez, Dr. Julio Jiménez Galainena,

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