Los depósitos metastásicos en el cerebro se presentan entre el 25 y 35% de los pacientes con cáncer sistémico. El tumor metastásico cerebral es la neoplasia intracraneal más común en adultos y su presentación es 10 veces mas frecuente que los tumores primarios del sistema nervioso central. Se han desarrollado avances significativos en el diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebres, y el nihilismo terapéutico del pasado, ha sido relativamente superado para muchos pacientes.

Con las modalidades terapéuticas actuales muchos enfermos no fallecen como consecuencia de la metástasis cerebral, y usualmente presentan alivio efectivo de los síntomas neurológicos y obtienen una considerable prolongación en el tiempo de sobrevida. En un intento de controlar la enfermedad metastásica cerebral, se han desarrollado muchas y variadas opciones terapéuticas, entre ellas; quimioterapia, cirugía y radioterapia holocraneal, solamente radioterapia, terapia con neutrón, braquiterapia intersticial, y radiocirugía esterotáxica.

En casos selectos, el tratamiento convencional para la metástasis solitaria, es cirugía y radioterapia holocraneal. Sin embargo, la recurrencia frecuentemente limita la calidad de vida y reduce significativamente el tiempo de sobrevida del enfermo, y las opciones terapéuticas son limitadas. En el presente trabajo realizamos una revisión de las modalidades terapéuticas disponibles en el manejo de éstas lesiones.

Palabras Claves: SNC, metástasis única, metástasis múltiples, radioterapia, cirugía, quimioterapia.

Metastases to the brain occur in 25 to 35% of patients with systemic cancer. Cerebral metastatic is the most common intracranial tumor in adults and occur up  to 10 times more frequently than primary tumors in the  central nervous system. Significant advances have occured  in the diagnosis and treatment of metastases to the  brain, and the therapeutic nihilism of the past is now no  longer warranted for most patients. With the currently  available treatments, most patients do not die of their  brain metastases and usually experience effective palliation  of neurologic symptoms and meaning full extension o  life. As a trial to limit the cerebral metastatic disease, many and diverse therapy options have been developed such as: chemotherapy, surgery plus whole-brain radiotherapy,  only radiation therapy, therapy with neutron, intersticial  brachytherapy, and stereotactic radiosurgery.  In selected cases, surgery plus whole-brain radiotherapy  is the conventional treatment for single metastases. However,  recurrence usually limits the quality of life and  greatly decrease the patients time life, and the therapy  options are scarce. This piece of writing also includes a  review of the available therapy forms to manage this kind of lesions.

Key words: CNS, Single metastases, Multiple metastases,  Radiation therapy, Surgery, Chemotherapy.