Reportamos el caso de un paciente con cirrosis hepática de etiología viral con HbsAg y Anti VHC positivos, que se diagnóstica por ecografía y por TC de un carcinoma hepatocelular (CHC) y la punción aspirativa con aguja fina (PAAF) reporta: material hemorrágico con escasas células epiteliales y con cambios degenerativos.

El paciente fue sometido a tratamiento médico mediante inyecciones intratumorales de etanol (HE). Dado que el CHC acostumbra asentar sobre una cirrosis, sus manifestaciones clínicas son en gran parte superponibles a las de esta enfermedad y en el momento del diagnóstico de- penderán tanto del grado de reserva funcional de la cirrosis hepática de base como del estadio evolutivo del tumor.

En este sentido debe remarcarse que más del 50% de los nódulos menores de 3 cm de diámetro detectados mediante ecografía en pacientes cirróticos corresponden a un CHC. No obstante sólo se establece el diagnóstico por PAAF en el 75% de los casos y en estos casos debe basar la presunción diagnóstica en la coincidencia de dos técnicas por imagen.

Palabras Claves: Cirrosis hepática. carcinoma hepatocelular (CHC), inyección intratumoral de etanol (IIE).

We report the case of a patient with hepatic cirrhosis of viral etiology with positives HbsAg and Anti VHC. that are diagnosed by echog raphia and TC from a hepatocellular carcinoma (CHC); and the aspira tive puncturewith a thin needle (PAAF) reports: hemorrhagic material with a few epithelial celis and degenerative changes.
 

The patients was sujects to medical treatmen t trough ethanol intratumoral injections (IIE) . Since the CHC usually places on a cirr hosis, its clinic signs and symptons are mostly related as the ones of this illness and, at the moment of diagnosis, they will depend on the level of the hepatic-cirrhosis funtional reserve-base and on the tumor gradual develo pment stadium.
In this way it must be remarked that more the 50% of 3 cm minar nodules discovered through echographia in patients with cirrhosis correspond to a CHe. However, diagnosis is only obtained through PAAF in the 75% of  the cases , and diagnostic presumption must based on the  coincidence of two image techniques.

Key Words: Hepatic Cirrhosis, Hepatocellular Carcinoma  (CHC), Ethanol Intratumoral Shot (IIE) .