Volumen 6 Número 4
Octubre - Diciembre, 1996

Artículos de Revisión

Titulo : Hierro, Infecciones y la Anemia de Inflamación

La anemia de la Inflamación (Adel), es una anemia leve Normocítica, Normocrómica que acompaña a los procesos inflamatorios e infecciosos crónicos, y tiene por objetivo producir un secuestro del Hierro (Fe) a nivel tisular disminuyendo su disponibilidad
para el crecimiento bacteriano. Aparte de esto t:1 (Fe)  es necesario para producir enzimas indispensables en
sus vías metabólicas y para la síntesis de factores de virulencia. Las bacterias poseen mecanismos para adquirir
el (Fe) (Sideróforos, Receptores de Complejo Fe- Glicoproteínas, Enzimas reductoras del Fe, etc.),


A su vez el huésped influenciado por la Linfoquinas liberadas en el proceso (TNF, IL-l alfa, IL-beta, etc.), induce la producción y aumenta la afinidad de las proteínas captadoras de Hierro (Hemosiderina, Ferritina) acumulando el mismo a nivel intracelular
(Mononucleares, PMN s). Las Linfoquinas también disminuyen la producción de Eritropoyetina y la sobrevida de los eritrocitos en un 20-30%, de modo que la Anemia tiene origen muiticausa1. Existen ciertas condiciones que pueden exacerbar una infección
bacteriana al aumentar la concentración de Hierro sérico (Hemólisis, Trauma Hemocromatosis, suplementación con Hierro, transfusiones y el uso de la Deferroxamina). En el futuro debido al aumento de la resistencia bacteriana a los antibióticos se prevee el desarrollo de nuevas modalidades terapéuticas (Anticuerpos contra los receptores de Sideróforos, uso de Haptoglobina, Antagonistas de los complejos sideróforos- Fe utilizando otros iones -Sc- In-, etc)  con resultados favorables moderados. (Oncología 1996; 6:379-389)

Palabras claves : Anemia, Infecciones.

Abstract:

The Anemia of Chronic Disease (ACD) is a mild normocronic and normocytic anemia that occurs in patients with any of several chronic inflammatory, infectious, or malignant disease. By increasing the Iron tissues deposits, its main objective is to make Iron (Fe) unavailable for bacterial growth. Iron is also needed for enzyme synthesis, very important for energy production, and also in the synthesis of virulence factors. Bacterias have mechanicms to adquire (Fe) (Siderophorum, Fe-Glycoprotein receptor
complexes, Fe enzyme reducers). In the host the Cytoquines released during the inflammatory process (TNF, IL-1 alpha. IL-1 beta) enhance the production and affinity of the Iron binding proteins (Ferritin, Hemosiderine) increasing its intracelular deposits among inflammatory cells (MN s and PMN s). Cytoquines also reduce Erithopoyetin synthesis and Red Cells life span in about 20-30%, therefore the Anemia is muitifactoria1. there are sorne conditionsthat rise the Iron serum levels, and increase the risk to disseminate an already preexisting infection. (Hemolysis, Trauma, Hemochromatosis, Iron supplement, blood transfusions, and the clinical use of Deferroxamine). Due to the steady increase in antibiotic bacterial resistance, we foresee the development of new atherapeutic approaches (Antibodies against Siderophorum receptors, Haptoglobine use, Siderophorum-Iron complex
antagonists including ions different from (Fe) as Se or In, etc.) with fair resuits.

(Oncología (Ecuador) 1996;
6:379-389)

Key Words: Infection, Anemia.

Autor(es) : Dr. Rafael L. Jurado V. ,

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