Las neoplasias gástricas son predominantemente malignas; el 90 a 95% son adenocarcinomas. Los factores ambientales influyen en la patogenia de la carcinogénesis. Aunque la incidencia del adenocarcinoma gástrico distal ha disminuido, la del proximal se ha incrementado. Se presenta un caso de adenocarcinoma gástrico moderadamente diferenciado que debutó con metástasis múltiples a la columna vertebral, manifestándose con dolor a ese nivel y síndrome general. Una tumoración gástrica proximal fue evidenciada en los estudios de imagen y confirmada con el estudio histológico. Dado el estado avanzado de la enfermedad (T3N1M1, estadio IV) se dio tratamiento con radioterapia 40 Gy y quimioterapia con el sistema FCF. El contar con una buena correlación endoscópica, histológica e imagenológica da la oportunidad de un acertado diagnóstico para el inicio del tratamiento más adecuado para este tipo de patología. Además, se concluye que las afecciones óseas son manifestaciones raras de un adenocarcinoma gástrico moderadamente diferenciado.

Palabras Claves: Adenocarcinoma gástrico, metástasis óseas, tomografía axial computarizada.
 

Gastric neoplasms are predominantly malignant, and 90 to 95% of these tumors are adenocarcinomas. The environmetal factors influence the pathogenesis of carcinogenesis. Although the incidence 

 of gastric  adenocarcinoma localized to the distal stomach has  declined, the incidence  of proximal has been steadily increasing. A case of 40-year-male patient with  bone pain since several months with the diagnosis  of gastric adenocarcinoma presenting with multiple  metastases to spinal cord is presented. CT scan  and magnetic resonance imaging demonstrated the   vertebral metastases. The endoscopy and CT scan showed a tumor in the proximal region of the stomach. The results of histological examination identified a moderately differentiated  adenocarcinoma gastric. Because of avanced phase (T3N1M1, staging IV) the patient received tratment with 40 Gy radiotherapy and chemotherapy. In this case there was appropiate correlation amon endoscopic, radiologic and histological studies. We concluded that is is very rare for the ptimary presentation of a gastric malignancy to be with bone metastases.