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Volumen 20 N�mero 3 - 4
Julio - Diciembre, 2010

Art�culos Originales

Titulo : Factores de Riesgo de Morbilidad Postoperatoria en Carcinoma G�strico Avanzado luego de Linfadenectom�a D2

 

Introducción.- El carcinoma gástrico es una de las neoplasias más frecuentes en el mundo. En Perú es la patología neoplásica más frecuente en hombres y la tercera más frecuente en mujeres, siendo la primera causa de mortalidad. El presente trabajo pretende determinar los principales factores de riesgo de morbilidad postoperatoria en carcinoma gástrico avanzado luego de linfadenectomía D2.

Material y métodos.- Estudio retrospectivo, de casos y controles. Se evaluaron 76 historias clínicas de pacientes (censo muestra) con carcinoma gástrico avanzados sometidos a gastrectomía más linfadenectomía D2 atendidos de enero de 1991 a diciembre del 2008 en el Departamento de Cirugía del Hospital de Belén de Trujillo-Perú.

Resultados.- Se identificaron 76 pacientes con gastrectomía más linfadenectomía D2, con un promedio de edad 60 años. La población se dividió en casos (29 pacientes complicados) y controles (47 pacientes no complicados). Dentro del grupo de casos las principales complicaciones fueron ileo mecánico (7.9%), infección de herida operatoria (5.3%) y neumonía derecha (5.3%). Se encontró como factores de riesgo la gastrectomía total (Odds ratio de 8.57; p= 0.02 [IC 95%: 1.67-43.91]), el ASA III y IV (Odds ratio de 3.43; p= 0.0172187 [IC 95%: 1.09-10.89]). El estadio clínico, el tipo histológico, tamaño y localización del tumor no constituyeron factores de riesgo.

Conclusiones.- Se determinó que los factores de riesgo de morbilidad posquirúrgica luego de linfadenectomía D2 son la gastrectomía total y el ASA III y IV.

Palabras Claves: Carcinoma gástrico avanzado, linfadenectomía D2, factores de riesgo de morbilidad.


 

Abstract:

 Introduction.- Gastric carcinoma is one of the most common malignancies in the world. In Peru it is the most common malignant disease in men and the third most common in women, being the first cause of death. This paper aims to identify key risk factors for 

postoperative morbidity in advanced gastric carcinoma  after D2 lymphadenectomy.
 
Material and Methods.- Study of cases and controls. We evaluated 76 patients record (census sample) with advanced gastric carcinoma undergoing D2  lymphadenectomy gastrectomy served from January  1991 to December 2008 in the Department of Surgery, Hospital Belén de Trujillo - Peru
 
Results.- We identified 76 patients with gastrectomy and lymphadenectomy D2, with an averange age of 59.99 years old. The population  was divided into cases (29 patients) and controls (47 patients).   We found as risk factors: total  gastrectomy (odds ratio 8.57, p = 0.02 (95% CI: 1.67 - 43.91), ASA III and IV (odds ratio 3.43, p= 0.0172187 (95% CI 1.09 - 10.89). Clinical stage  histological type, size, and location of tumor were not   risk factors.
 
Key words.-  gastric advanced carcinoma. gastrectomy, Lymphadenectomy D2. Factors of risk of morbidity.
 

Autor(es) : Dr. Edgar Ferm�n Yan � Quiroz, Dr. Edwin Vilela Guill�n, Dr. Juan Alberto D�az Plasencia, Dra. Mar�a In�s Quiroz Linares,

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