Desde 1986 hasta 1990, 60 pacientes con un cáncer esofágico inoperable (CEI) fueron tratados con irradicación bifraccionada acelerada (IBA), exclusivamente, o después de quimioterapia neoadyuvante (39 pacientes).

La edad mediana de los pacientes de 62 años. el mal estado general fue la primera causa de inoperabilidad (32 pacientes) sobre la extensión Iocoregional (20 pacientes) y la existencia de un segundo cáncer (ORL) simultáneo (8 pacientes). Una pérdida de peso superior al I 0% fue notada en 21 casos y 43 tumores median más de 5 cm.

La IBA dio, en promedio, una dosis total al lecho tumoral de 66 Gy en 29 días y 87% de los tratamientos pudieron realizarse sin interrupción, hasta la dosis total prevista. Notamos 12% de radiomucitis grado lll, debutando en la tercera a cuarta semana de la IBA y durando en promedio tres semanas. Para los I7 pacientes portadores de tumores inferiores a 5 cm... El control local a dos años es del 70%, la sobrevida especifica de 63% y la sobrevida global del 40%. Para los pacientes portadores de tumores superiores a cinco cm... El control local a dos años es del 20%, la sobrevida global y la sobrevida específica es del 10%. Este estudio sugiere que una irradicación bifraccionada acelerada puede ser aplicada a pacientes portadores de un CEI con una toxicidad aguda aceptable.

Aunque el seguimiento sea relativamente bajo (20 a 50 meses), el control local parece ser mejor dentro de los tumores inferiores a 5 cm. ¡Estos resultados alentadores deberían ser confirmados por ensayos randomizados probando la eficacia de este tipo de irradiación.

 From  1986 to 1990, 60 patients with non operable esophagic carcinoma (IEC) were trated with acelerated bifractionated irradiation (ABI) ONLY, or after neoadyuvant chemotherapy (39 patients) . patients medium age was 62 years, the first cause of inoperability was the poor general state (32 patients).

the locoregional invasion (20 patients) and the presence of a second simultaneous cancer (ORL) in 8 patients. A loss of weight  up  to 10% was noticed in 21 cases and 43 tumors had more than 5 cm in size.

The IBA gave, in average a total dose to tumoral bed of 66 Gy. during twenty nine days and 87% of tratments were given without interruption. We noted 12 % of radiomucitis third grade,  appearing during the weeks in average. For 17 patients with a tumor size less than 5 cm, the local control for two years was 70% the specific survival 63%, and total survival was 40%.

 5 cm the local  control for two years was 20% the total and specific survival was 10%. This study suggests that acelerated bifractionated irradiation can be used for patients with (IEC) and an aceptable acute toxicity.

Even through the follow - up was fower (20 to 50 months), the local control seems to be better with size less than 5 cm.