Volumen 2 Número 1
Junio 1994

Artículos Originales

Titulo : Urgencias Quirúrgicas Abdominales en Pacientes Oncológicos

Se analiza la experiencia de 12 pacientes que teniendo un CANCER diagnósticado, consultaron por una COMPLICACIÓN ABDOMINAL AGUDA; debida al tumor primario, a sus metástasis y durante y después de su tratamiento quimioterápico, radiorerápico o quirúrgico; realizándose una sirugía de EMERGENCIA.

Cuatro casos (33,3%) fueron de sexo masculino y 8 casos (66,4%), femenino; con una edad promedio de 47 años (rango de 11 a 74). Los síntomas y signos más frecuentes por lo que consultaron fueron: Dolor (100%), Distensión Abdominal (66%), vómito, Tumoración y anemia entre otros; con un tiempo de evolución estre 2 y 60 días. Los diagnósticos de la complicación, con ayuda de exámenes de laboratorios y estudios radiológicos y endoscópicos fueron: APENDICITIS AGUDA un caso, PERFORACION DUODENAL un caso, DEHISCENCIA DE SUTURA 1 caso, PERFORACION GASTRICA CON FISTULA COLONICA 1 caso, OBSTRUCCION DUODENAL 2 casos y seis casos de OBSTRUCCION INTESTINAL MALIGNA.

La Neoplasias asociadas fueron: Carcinoma de Cérvix uterino 6 casos, Cáncer de Recto 2 casos, Cáncer de Colón 1 caso, Cáncer Gástrico 1 caso, Leucemia Linfoblástica aguda un caso, y Liposarcoma Retroperictoneal Mixto un caso.

La evolución hasta el alta hospitalaria fue de 5 casos vivos (41,7%) en un periodo de 16,6 días (rango 1 a 30 d.) y fallecieron 7 casos (58,3%) en un tiempo de 19,4 días (1 a 60 d.). Se estudia la Técnica quirúrgica realizada en cada caso, y la controversia de la decisión quirúrgica y el diagnóstico oportuno importante en el pronóstico. Se pone en discusión cuatro casos característicos considerados de interés para agrupar y diferenciar las complicaciones.

Abstract:

Acute abdomen was diagnosed in 12 patients, 4 male and 8 female age 47, range 11 - 74; with previous malignancies, due to methastasis or the primary tumor. During or after its radio-chemio or surgical treatment.

Symptoms were: Pain, abdominal distention, vomiting and the precense of anemia, and had a duration between 2 - 60 days.

At surgery diagnosis were: Acute Apendicitis, 1 case; Duodenal perforation I case; Suture Dehicence 1 case, Gastric perforation with colonic fistula, 1 case; Duodenal Obstruction, 2 cases; Malignant Intestinal Obstruction, 6 cases.

The primary neoplasma were: Cervival carcinoma, Rectal and colon cancer. gastric carcinoma, acute linfoblastic leukemia and mixed retroperitoneal liposarcoma. Outcome and duration of hospital course was 5 cases alive with 16.6 days of hospitalization, 7 die with an average of 19,4 days.

Surgical techniques, complications, decision dilemma and the readiness of the prompt diagnosis, are discussed, and four typical cases are described. 

Autor(es) : Dr. A. Jurado, Dr. Antonio Jurado B., Dr. Carlos Marengo Baquerizo, Dr. Jaime Plaza, Dr. Jaime Plaza C., Dr. Jaime Plaza Cepeda,

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