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Artículos Originales |
La relación entre pólipos adenomatosos y cáncer es aún discutida por algunos autores, sin embargo en la actualidad se consideran los pólipos como una lesión preneoplásica. En el servicio de Gastroenterología del hospital de SOLCA se efectuaron, 330 colonoscopias entre Mayo de 1990 a Mayo de 1992 con un colofibroscopio Olympus C F 201 con un % de llegada al ciego del 86% de las cuales 28 (8,4%) fueron positivas para pólipos, con un ligero predominio de 16 casos (57%) sobre casos (42%).
La edad de mayor incidencia fue la sexta década con 6 casos (21%).
Fueron extraídos 36 pólipos de los cuales 32 (88%) estaban ubicados en el lado izquierdo del colon. El 21% restante en otras localidades del colon.
El 53% de los pólipos fueron sesiles y el 46% pediculados.
El tipo histológico más común fue el Adenoma Tubulo Velloso, en l9 casos (52%).
El tamaño más frecuente fue menor de 1 cm. encontrado en 30 casos (83%).
Simultáneamente con cáncer hubo 2 casos y en control de cáncer igualmente fueron 2 casos.
Aún queda mucho por aprender sobre la etíopatogenia de las lesiones polipódeas de colon y su relación con el desarrollo de cáncer en éste órgano pero el uso eficaz de la colonoscopía ha permitido el diagnóstico de estas lesiones tempranamente en periodo de resecabilidad y la reducción notable del índice de cáncer colónico antes solo imaginable con cirugía de resección. Los adenomas colorectales son considerados precursores de carcinomas, actualmente es prácticamente de rutina la extirpación endoscópica‘ de todos los adenomas de intestino grueso.
La mayor parte de cánceres son productos de la evolución lenta y progresiva desde la mucosa normal a pólipo adenomatoso, luego cáncer temprano y quirúrgicamente curable y finalmente cáncer avanzado e incurable‘.
La colonoscopia debido a su alta sensibilidad y especificidad tanto diagnóstica como terapéutica con un % de éxito del 95% lo cual permite la extirpación endoscópica de pólipos adenomatosos y cánceres en fase inicial reduciendo así los riesgos y costos innecesarios de una laparotomía”. Este trabajo retrospectivo fue realizado con la finalidad de determinar la incidencia de pólipos colónicos en nuestra población y promover el empleo de la colonoscopia como el método más idóneo en la prevención del cáncer de colon. |
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| Abstract: | |
The relationship betwen adenomatous polyps and cancer is still questioned today by some authrs homewever at the present time the polyps are considered as a pre-neoplastic lesion. At the Gastroenterology Unit at the SOLCA Hospital, 330 colonos copies were camed out between May 1990 and May 1992 with a OLYMPUS CF 20i colonofibercope. The rate of reach to thje cecum was 86%, of these, 22(8,4%) were positive for polyps with a small predominance of men (16 cases) over women (2 cases). The age of most frecuent ocurrence was the sixth decade with 6 cases (21%). Thirtysix polyps were removed of these, 32 (88%) were located in the left side of the colon. The reaining 21% were located elsewhere in the colon 53% were sessile and 46% pedumuculated. The most common histologic type was Tubulovillous Adenoma, found in 19 cases (52%). The most frecuent size was less than one centimeter foundin 30 cases *83%. At the same time there were 2 cases with cancer and 2 for control of cancer. There is still a lot to learn on the ethiopatogenicity of the polypoid lesion of the colon and the relationship with the velopment of cancer in this organ, but the effective use of colonoscopy has allowed the diagnosis of this lesions earlier in the period of resectability and the remarckable reduction of cancer the colon wich before could only attained with resection surgery. The colarectal adenomas are considered precursors of cancinomas, today is practically a routine to erradicated with endoscopy every adenoma of the large bowel (1-2). Most of the cancers are product of the slow evoluation and progression from the normal mucosa to an adenomatous polyp. then, to early cancer surgically curable and finally advanced and incurable disease (3). Colonoscopy due to its high sensivity and specificity in the diagnosis and therapy with a percentage of sucess of 90% (5) which allows to the endoscopy resection of the adenomatous polyps and cancers in the early stage reducing the dangers and costs of ñaparotomy (6). This retrospective study was made with the puerpose of finding the incidence of colic polyps inour population and to promote the use of colonoscopy as the ideal method in the prevention of cancer of the colon.
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Autor(es) : Dr. Ernesto Paladines, Dr. Juan Tanca Campozano,
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