Volumen 14 Número 4
Octubre - Diciembre , 2004

Artículos Originales

Titulo : Exenteración orbitaria por tumores malignos oculares. experiencia de doce años

Propósito.- Conocer las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de tumor maligno de la órbita y que requirieron como tratamiento en algún momento de su evolución, la excenteración orbitaria.

Material y Métodos.-Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, con el objetivo de identificar las principales variables clínicas y anatomo-patológicas que más se presentaron en los 40 pacientes, en los cuales se practicó excenteración orbitaria en el Instituto Nacional de Oncología de la Habana, en el periodo comprendido entre 1980-1992.

Resultados.- Se comprobó que esta cirugía se realizó más al grupo etáreo de 65 a 69 años (20%), predominantemente al sexo masculino (72.5%). Los tipos histológicos más frecuentes fueron los carcinomas epidermoides y básales, localizados en conjuntivas y párpados. Acorde a la clasificación TNM, prevalecieron los T4 NO MO, en el momento del diagnóstico (48.5%). El tratamiento inicial más utilizado fue la exéresis combinada con la radioterapia (35%). Se demostró que las causas de excenteración orbitaria fueron la presentación avanzada del tumor primario, unidos a fallos del tratamiento inicial. Se obtuvo una sobrevida global a 5 años del 76.9%, con untiempo medio de supervivencia de 14.8 años.

Conclusiones.- Las principales causas de excenteración orbitaria fueron: la presentación clínica de la enfermedad en estado avanzado, las fallas del tratamiento inicial, la progresión tumoral y la pérdida del control del paciente en su seguimiento.

Palabras claves: Tumores de la orbita, cirugía en tumores oculares, excenteración orbitaria, sobrevida

 

Abstract:

Knowing the clinical features of patients diagnosed with a malignant orbital tumor that required as treatment some time in their
outcome an orbital exenteration.


Material and Methods: A descriptive study was made with the purpose of identifying the clinical and anatomopathologic main variables which were the mostly presented in 40 patients, and in whom an orbital exenteration was performed at the Instituto Nacional de Oncología de la Habana, during the period of 1980 until 1992.

Results: It was verified that this surgery was the most practiced in the group of 65 to 69 years old patients (20%) with predominance in the male sex (72.5%). The most frequently observed histological findings were epidermal and basal carcinomas, from the conjunctiva  and eyelids. According to the TNM classification, T4N0M0 was the most prevalent type at the moment of diagnosis (48.5%). Most used initial treatment was the exeresis combined with radiotherapy (35%). It was also demonstrated that the causes for an orbital exenteration were advanced primary tumors, along with failures in the initial treatment. A global survival of 76.9% in 5 years was obtained, with a medium time of survival of 14.8 years.


Conclusions:The principal causes for orbital exenterations were: disease with clinical presentation in advanced degree, failures in
the initial treatment, tumoral progression and lost in control of the patient surveillance.


Key Words: Orbital Tumors Ocular Tumors Surgery Orbitary Exenteration Survival

Autor(es) : Dr. José Ramón Díaz Martínez, Dra. Alicia Perdomo Alarcón, Dra. María de los Angeles Melgares R,

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