Los tumores carcinoides de colon y recto son lesiones poco frecuentes y, los carcinoides rectales, tienen un comportamiento biológico diferente. El tratamiento quirúrgico es la única alternativa terapéutica ya que son tumores quimio y radioresistentes. En los tumores colónicos, la colectomía reglada, incluyendo la extirpación de los ganglios correspondientes, es la mejor opción. Para los tumores de recto, las opciones técnicas incluyen resección endoscópica, escisión local, resección anterior baja y resección abdominoperineal.
El tamaño tumoral y la invasión de la capa muscular son las principales características que permiten decidir el tipo de tratamiento quirúrgico y al mismo tiempo son los factores pronósticos más utilizados. Los tumores pequeños de menos de 1 cm generalmente se tratan con resección local (ambulatoria –endoscópica- o en quirófano). Los tumores de más de 2 cm requieren una cirugía mayor con resección del recto. En los tumores de tamaño intermedio (1-2 cm) el tratamiento se debe individualizar según cada caso, teniendo en cuenta la edad del paciente, localización del tumor –recto alto, medio o bajo-, y grado de afectación de la pared rectal. Reportamos 6 casos de carcinoides colorectales (2 de colon y 4 de recto), diagnosticados y tratados en el Instituto Oncológico Nacional, Guayaquil.
Colorectal carcinoids are relative uncommon lesions, rectal carcinoids are tumors with different biological behavior. Surgical
treatment remains as the unique curative treatment, in these tumors chemotherapy and radiotherapy have no effect. For colonic tumors, in block colectomy with nodal resection is the best option. For rectal tumors, surgical options are: endoscopic resection, local excision, low anterior resection and abdominoperineal resection. Tumor size and muscular lawyer invasions are main prognostic factors. Tumor less than 1 cm, usually are treated by local resection. Large tumors (more than 2 cm) requires major surgery (rectal resection). In tumors between 1-2 cm treatment should be individualized according to patient age, tumor location (high, medium or low rectum) and degree of rectal lawyer invasion. We report 6 cases of colorectal carcinoids (2 colonic and 4 rectal) which have been diagnosed and treated at the Instituto Oncológico Nacional, Guayaquil.