Se presentan tres casos portadores de carcinoma diferenciado de tiroides. estudiados mediante garnrnagraffas
con lodo- I 31 Y 99m Tc-sestarnibi en el curso evolutivo de la enfennedad. después de haber sido operados y tratados
con dosis altas de lodo-131. En los tres pacientes se encontraron evidencias de restos de tumor o metástasis (clínicas, radiológicas o garnmagráficas con 99m Tc-sestarnibi), pero en los que la gammagraffa mediante 1-131 no mostró zonas captantes a este radiofármaco. Estos datos parecen indicar la presencia de tumor tíroide residual o metastásico que se encuentra "atontado" (stunning) en cuanto a su capacidad de captar el radioiodo. En estos pacientes la dosis ablativa de 1-131
parece haber sido insuficiente. por lo que se requeriría la implementación de un método dosimétrico que permita
realizar el cálculo individual de la dosis óptima del radioiodo en cada caso. Además resulta evidente el valor inestimable de la gammagrafía 99m Tc-sestamibi para relevar la presencia de tumor residual o metastásico, aún con garnmagrafía de lodo-131 negativa.

Palabra clave: Cáncer diferenciado de Tiroides Garnmagrafía con 99mTc-sestamibi