Se presenta la expertiencia del Instituto Oncologico Nacional "Dr.Juan Tanca Marengo" (SOLCA) en el empleo de la gammagrafia osea en el manejo clinico y evolutivo del cancer de la mama. Con este método se estudiaron 75 pacientes en el periodo 1993 - 1994. la mayoria de las pacientes estaban comprendidas  en los estadío II (26 casos)  y III (46 casos). Enn 15 pacientes la gammagrafia osea fue realizada desde la etapa diagnostica de estadiamiwento o pre- terapeutica del manejo clinico, mientras en 60 el estudio  radioisotópico se realizó solo durante el curso evolutivo post -tratamiento inicial del proceso tumoral.

En 25/75 pacientes (33%) la gammagrafia evidenció lesiones gammagráficas típicas de metastatsis oseas en estos casos, lo que fue mas frecuente en los casos en estadío III  (8/21,38%) que en el estadío II (6/26, 23%).

las regiones del esqueleto en que mas frecuenteente se encontraron metastasis por el cancer de la mama fueron la columna vertebral, los huesos del torax y la pelvis, seguidos de las extremidades inferiores y las superiores.

Ni el dolor como sintoma, ni la elevacio de  los marcadores tumorales (CEA y CA 15-3) fueron buenos  predictores de la presencia de metastasis oseas. De 22 pacientes con dolor , solo en la mitad se encontraron  metastasis en el esqueleto, mientras que de 20 pacientes con CA 15 -3 elevado solamente en 9 pacientes se evidenciaron metastasis óseas.

Se concluye que la gammagrafia osea está indicada en toda paciente con cancer de mama, tanto para ayudar al estadiamiento como en el curso evolutivo del proceso.

 The experience of the magnament of patients with breast cancer by means of bone scintigraphy at the National Oncologic Institute "Dr. Juan Tanca Marengo" (SOLCA) is presented seventy five cases with breast cancer were studied by bone scanning in the period 1993- 94, most of them  with the tumor in stages II (26 cases) and III (46 patients the scintigraphy was done from the time previous to the initial tratment, while inn 60 cases the radionuclide study was only during the clinical  follow up.

In 25/75 patients the bone scintirgraphy showed tipical scintigraphy methastasical lesions, what was more frequent in the group at stage III (8/21, 38%) than in the gruop at stage II (6/26, 23%).

The regions of the bone structure more frequently involved in the metastatic process in the group were  the vertebral spine, the thorax bones, pelvis, followed by inferior  and superior extremities.

Bone  type pain  and tumor markers (CEA and Ca - 15.3) were not satisfactory predictors of bone  metastases in the cases. In only 11 patients out of 22 with bone type pain the scintigraphy revealed bone metastases in the cases. In only 11 patients out of 22 with bone type pain the scintigraphy revealed bone metastases, while 9 patients out of 20 with increased CA 15.3 serum showed metastatic bone disease by sintigraphy.

It is concluded that bone sintigraphy is indicated in all patients with breast cancer at the staging work up and clinical follow up.