Los enfermos que padecen cáncer son generalmente evaluados mediante el análisis de los factores pronósticos, para tratar de predecir su evolución futura y su supervivencia. Los pacientes portadores  de cáncer diferenciados de tiroides (CDT) no deben escapar a este análisis. El objetivo de este trabajo es proponer una conducta a seguir unificadora para el tratamiento de los CDT basada en el actual sistema de pronósticos del Centro Memorial de Cáncer Sloan-Kettering (CMCSK) de Nueva York. Se analizaron los factores pronósticos de 534 pacientes portadores de cáncer  tiroideos, atendidos en el servicio de cirugía esplénica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) de La Habana, entre diciembre de 1987 y diciembre de 1997. Los CDT constituyeron el 83.7% (carcinomas papilares 57.4% y carcinomas foliculares 26.3%) y los no diferenciados el 16.3%.

De este universo, se excluyeron del análisis a 87 pacientes que presentaron cáncer  no diferenciados. Del total de pacientes con CDT, se seleccionaron a 36 de ellos que fueron integramente atendidos (diagnóstico, tratamiento, seguimiento, deceso) en nuestra Institución; los que fueron clasificados de forma retrospectiva con el sistema de pronósticos actualmente utilizado en el CMCSK. Los 36 pacientes fallecidos, quedaron agrupados según el sistema del pronósticos aplicados como sigue: bajo riesgo 2 pacientes (5%), riesgo intermedio 9 pacientes (25%), y alto riesgo 25 pacientes (70%). Se utilizó el método porcentual para el cálculo estadístico. La aplicación de la estrategia terapéutica basada en los factores pronósticos y análisis de los grupos de riesgo permiten individualizar el tratamiento y predecir, la evolución y supervivencia que tendrán los pacientes tratados por padecer una CDT.

Palabras clave:

1. Cáncer diferenciado de tiroides

2. Factores pronóticos.

3. Grupos de riesgo.