Introducción.- A pesar de los múltiples estudios, no hay resultados definitivos de los mecanismos del sistema inmune implicados en el cáncer de mama. El pronóstico de este trabajo fue evaluar parámetros de la inmunidad innata y adaptativa en 203 pacientes de cáncer de mama (estadios I %96 IV).

Material y métodos.- Se realizó un estudio prospectivo entre Enero 2003 y Octubre 2006 en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, (INOR) Ciudad de la Habana, Cuba. Las técnicas de citometría de flujo se emplearon para evaluar el inmunofenotipo celular, la incorporación de timidita tritiada para conocer la proliferación frente a mitógenos y la técnica de ELISA para determinar la producción de citocinas. La evaluación de los resultados fue por ANOVA de una vía (análisis de varianza).

Resultados.- Se observo disminución de linfocitos T CD3+/CD4+ y CD3+/CD8+ en pacientes con estadios avanzados (III %96 IV) y una disminución notable de las células B CD19+ en todos los estadios, pero especialmente en pacientes con enfermedad avanzada. Un aumento de células T CD4+/CD25+, disminución de la respuesta proliferativa e incremento de IL-10 fueron detectados en pacientes con cáncer avanzado. Los estudios de inmunidad natural mostraron un incremento de células NK CD56+ en pacientes con enfermedad temprana, y la citotoxicidad inespecífica estuvo disminuida en los pacientes en etapa avanzada.

Conclusiones.- Existe un compromiso del sistema inmune, sobre todo en estadios avanzados, y sugiere que las células neoplásicas utilizan una estrategia inmunosupresora relacionada con el desarrollo del cáncer, aspecto que debe ser considerado para la radioterapia.

Palabras Claves.- Inmunología del cáncer de mama, células CD4+/CD25+ T, células NK, células B.

Introduction.- Despite the multiple studies, there are no definitive results related to the mechanisms of the immune system in breast cancer.The purpose of this study was to evaluate some parameters of the innate and adaptive immunity in 203 breast cancer patients (stages I-IV).

Material and methods.- A prospective study was carried out between January 2003 and October 2006 in the National Institute of Oncology and Radiobiology,(INOR) Havana,Cuba. The cellular immunophenotipe was evaluated by flow cytometric analysis. The cytokine productionwas detected by ELISA S technique. Also, theproliferation function in front of mitogens wasmeasured by [3H]thymidine incorporation. One way ANOVA was used to test for differences among the three groups.

Results.- An important decrease of CD3+/CD4+, CD3+/CD8+ T cells was observed in advanced stages patients (III-IV) and a remarkable decreaseof CD19+ B cells in all stages, more evident in advanced disease. An increase of CD4+/CD25+ cells, a decrease in proliferative response and an increase of IL-10 production were observed in advanced patients. Innate immunity studies showed an increase of CD56+ cells in early stage patients and, in advanced stage patients the nonspecific
cytotoxicity was diminished.

Conclusions.- The impairment of the immune system, mainly in advanced stages, suggests that breast tumor cells make for an immunosuppressor strategy according to cancer development, aspect that should be considered for immunotherapeutic
procedures.

Key words.- Breast cancer immunology, T cells,  CD4+/CD25+ cells, NK cells; B cells