Volumen 6 Número 2
Abril - Junio, 1996

Artículos Originales

Titulo : Catéteres Venosos Centrales Permanentes: Uso en Quimioterapia, Complicaciones y Morbilidad

 El propósito fue revisar la morbilidad de los catéteres colocados en el Servicio de Oncología para tratamiento
de quimioterapia. Entre Noviembre de 1992 y Julio de 1994 se colocaron 100 Catéteres venosos centrales (CVC) en 98 pacientes, que presentaban alguna de las siguientes características : 1.- En tratamiento de quimioterapia (QT) sin
venas periféricas adecuadas, 2.- Pacientes en QT de larga duración, 3.-Pacientes pediátricos o, 4.-Pacientes obesos .
La colocación se la realizó con adecuadas medidas de asepsia y bajo control fluoroscópico. El rango de edad va  de los 3 a los 74 años, con una media de 45 años . Se colocó  a 34 hombres y 64 mujeres con diferentes tipos de neoplasias.


El sitio de abordaje fue en Subclavia en 92 pctes, en Basílica en 5 pctes.  en Yugular en un paciente y fallidos en
2 casos . De los 100 CVC , 18 fueron Subcutáneos (Implantofix)  y 80 Externos con Tunelización en la región pectoral.
La principal complicación fue el dolor localizado en 13 casos e infecciones locales en 10 casos, hubo un caso de neumotórax y dos punciones a la arteria subclavia, todas  las complicaciones se resolvieron adecuadamente, no se produjo ningún fallecimiento a causa del procedimiento.  La duración media del CVC fue de cuatro meses y medio .


Se comprobó la utilidad del uso de los CVC en el paciente que recibe QT, facilita su administración y la tasa  de complicaciones presentadas es similar a otros estudios  publicados. (Oncología 1996; 6:127-132).


(Palabras Claves: Catéteres Permanentes, Quimioterapia)

Abstract:

  From November 92 to July 94 we implanted 98 central venous catheters for administration of chemotherapy. The candidates for placement of an indwelling or implantable central venous access device presented some of the following characteristcs: In active  tratment with no peripheral veins, on very  prolonged chemotherapy, pediatric or obese patients. The insertion of the catheter was done under local anesthesia and direct fluoroscopic control. There were 34 males and 64 females, ranging from 3 to 74 years of age, with diferent neoplasm.

92 patients were implanted through the subclavian vein, 5 through the cephalic, 1 through the yugular  vein  and 2 were failures for a total of 100 insertios. 18 were permanent implantable (Implantofix) and 80 were indwelling catheters with extravascular portions subcutaneosly tunnelized to a skin exit 10 cm away of the point of insertion.

The main complication was local pain in 13 cases, then local infection in 10 patients, flebitis in 6, one neumothorax, 2 subclavisular hematomas. The main reason for removing the catheter was the termination of the tratment (47 patients), flebitis (6) local infection (6). There were no deaths due to the procedure.

The median duration of the catheter was four and a half months.

This new approach for chemotherapy has made chemotherapy administration easier, has decreased the patients anxiety with a better quality of life. The complications rate were low and similar to other series. (Oncologia Ecuador) 1996, 6 - 127 - 132

Key Words: Permanent Catheters, Chemotherapy

Autor(es) : Dr. Eduardo Valencia, Dr. Fernando Checa R., Dr. Hernán Páez, Dr. Marcelo Alvarez, Dr. Patricio Gavilanez,

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