En el 5 al 16.7% de los enfermos con cáncer colo-rectal existe extensión a órganos adyacentes. Innumerables investigaciones han confirmado la validez de las ablaciones extensas multiviscerales. Por este motivo, nos propusimos evaluar el comportamiento de las resecciones en bloque y los factores pronósticos anátomo-patológicos más importantes que influyen en la sobrevida en pacientes con cáncer colo-rectal localmente avanzado.

Se realizó un estudio retrospectivo de una serie de 192 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico durante el período de 1980-1992 en el Instituto Nacional de Oncología. Se realizó los análisis univariante por el método de Kaplan- Meier y las diferencias significativas entre éstas se determinaron por el test de Wilcoxon. Los pacientes que se les realizó resección típica, la sobrevida de  cinco años fue de 78% y los de resección en bloque de 62%. La vagina y la vejiga fueron órganos más afectados en las resecciones ampliadas. La recaída local es más frecuente en los pacientes con resecciones en bloque. La demostración histológica de extensión tumoral constituyó la variable de mayor valor en la predicción de la sobrevida. Las resecciones multiviscerales aunque aumentan la morbilidad y la mortalidad, constituyen una opción terapéutica eficiente en la prolongación de la sobrevida y mejoría de la calidad de vida de los pacientes con cáncer. (Oncología 1996; 6: 121-125)

Palabras Claves: Cirugía. Factores pronósticos. resecciones ampliadas, resecciones multiviscerales.

 Cancer spread to adjacent organs is found  from 5 to 16.7% of patients with colo - rectal cancer. Many researches have confirmed  the value of extensive multivsceral resections. Due to this, we evaluated the behavior of resections. Due to this, we evaluated the behavior of resections in block and the most important anatomo- pathologicalprognosis  factors. For this, we made a retrospective  study of 192 who received surgical tratment from 1980 to 1992 at the Oncology National Institute. we made in univariant analysis by using the Kaplan - Meier method, and we determined the main differences between them by using Wilcoxon test. The 78% of  the patients with a tipic resection had a survival rate of 5 years The vagina  and bladder were the most affected organs in the extended resections. The local relapse is more frecuent in patients witrh block resections. The local relapse is more is more frecuent in patients with block resections. The hislogical demostrations of tumoral extension contituted the major value variable in the survival prediction. Though, the multivisceral  resection increase morbility and mortality, they constitute a valid therapeutic option for  the lengthening of the survival and recoprvery of the quality of livein patients with cancer (Oncologia Ecuador 1996, 6 -2- 121 - 125