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A pesar de ser considerada la neoplasia m�s quimiosensible del aparato digestivo, el c�ncer g�strico avanzado es una enfermedad incurable. Diversos esquemas de tratamiento quimioter�pico inducen respuestas objetivas, con un efecto favorable de cara a la paliaci�n de los s�ntomas, pero sin que ello suponga un claro efecto sobre la supervivencia (1).

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Esta revisi�n pretende aproximarse a una serie de cuestiones relevantes que el tratamiento del c�ncer g�strico plantea al onc�logo cl�nico: �Hay factores cl�nicos o biol�gicos que sean capaces de predecir la respuesta al tratamiento o que se relacionen con la supervivencia de los pacientes tratados? �Qu� f�rmacos se consideran m�s activos frente al c�ncer g�strico y qu� esquemas de tratamiento son m�s adecuados? �Cu�l es el efecto de la quimioterapia cuando se compara con los mejores cuidados de soporte? �Deben recibir quimioterapia los pacientes asintom�ticos en el momento del diagn�stico de enfermedad metast�sica, o pueden esperar la aparici�n de s�ntomas para ser tratados? �Cu�l es el tratamiento est�ndar del carcinoma g�strico localmente avanzado o irresecable? �C�mo se plantean en la actualidad los objetivos de la investigaci�n terap�utica en el c�ncer g�strico avanzado?

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