Desde su aparición en los inicios de la década de los 90’ a partir de la escuela Canadiense (Mc Master University Ontario, Canadá), la Medicina Basada en Evidencia (MBE) del término en inglés “Evidence Based Medicine”, emergió como una manera de mejorar y evaluar el cuidado de los pacientes. Su objetivo es integrar  el conocimiento individual con la mejor evidencia médica disponible.

Su difusión aumenta cada vez más, debido a que es un tema de máximo interés, no sólo para la Meidicina, sino tambien para la ondontología y otras ciencias de la salud.  Al punto que se está incorporando en los programas de estudio de pregrado y posgrado y existe un incremento progresivo de publicaciones y revistas basadas en MBE.

 Uno de los avances más importantes en el estudio y tratamiento del dolor,  es el conocimiento adquirido en relación a la forma de evaluarlo y medirlo. Resulta muy importante, pues,  el 70 al 85% de los afectados por patologías oncológicas,  presentan dolor en algún momento de su enfermedad.

 El objetivo primordial de esta revisión es concienciar a los interesados en el manejo del dolor. Además, de realizar una evaluación adecuada usando varias herramientas de medición tanto, instrumentos unidimensionales y multidimensionales que proporcionan una valoración global del dolor como síntoma. Estos,  son fáciles de aplicar y están bien estructurados, utilizables de manera verbal, numérica o analógica-visual, optando siempre por la más objetiva para la cuantificación del dolor.

 One of the most important advances in the study and treatment of pain is the knowledge gained regarding how to evaluate and measure it. It is very important, since 70 to 85% of those affected by cancer pathologies have pain at some point in their  illness.

 Introducción.- El paciente oncológico tiene una  elevada tendencia de desnutrición,  debido a la propia  enfermedad y los tratamientos aplicados. Por ello,  se les  debe realizar una adecuada valoración nutricional para  determinar ese riesgo, con una herramienta sencilla  de aplicar, económica y reproducible. El test de la Valoración Global Subjetiva Generada por el paciente es muy eficiente para este propósito. Se la aplicó en   un grupo de pacientes oncológicos para determinar  qué género, grupo etario y patologías más frecuentes,  están más relacionadas con alteraciones nutricionales.

 Introduction.- Cancer patients have a a high  tendency of malnutrition due to the illness itself and  the treatments. Therefore, they should be given  adequate nutritional assessment to determine the risk, using a simple tool to implement, economic and replicable. The Subjective Global Assessment

 Introducción.- El soporte nutricional en la situación de enfermedad terminal, constituye una modalidad de tratamiento aceptada desde el punto de vista médico, moral y legal. El objetivo de esta investigación,  fue demostrar que la asesoría nutricional, que incluyó consejo dietético y suplementación oral o enteral,  ayudaría a mantener el estado nutricional.

Material y Métodos.- Investigación descriptiva y prospectiva en la que se determinó la relación entre asesoría y evolución del estado nutricional de 30 pacientes oncológicos terminales, visitados en sus domicilios por los Servicios de Nutrición Clínica y  Cuidados Paliativos de SOLCA - Guayaquil, desde febrero del 2010 a octubre del 2011. Para la evaluaciónde datos se utilizó el programa estadístico SPSS y  prueba de Chi cuadrado.

 Introduction.- Nutritional support in a terminal illness situation is an accepted treatment modality from the  medical, moral and legal standpoint. The objective of  this research was to demonstrate that the nutritional  counseling that included dietary counseling and oral or enteral supplementation would help to maintain  nutritional status.

 Introducción.- En Camagüey, desde el año 2005,  la mortalidad por cáncer ocupa el primer lugar; por esta razón,  es de interés realizar una investigación con el objetivo de caracterizar el comportamiento del cáncer en los menores de 50 años.

 Introduction.- In Camagüey, since 2005 cancer mortality ranks first, which is why it is of interest to conduct a research in order to characterize the behavior of cancer in patients under 50 years-old.

 Introducción.- Los tumores de parótida en pediatría son infrecuentes, aproximadamente el 0,5% de todos los cánceres. Se presentan generalmente como un aumento de volumen local y asintomático. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia y formas de presentación de los tumores de parótida en población pediátrica.

 Introduction.- Parotid tumors in children are rare, about 0.5% of all cancers. Usually occur as a local  volume increase and asymptomatic. The aim of this  study is to determine the frequency and the types  of presentation of parotid tumors in the pediatric population.

 Introducción.- El Sarcoma de Kaposi es un infrecuente tumor maligno, en el que aparecen células cancerosas debajo de la piel, a veces en las mucosas, a predominio en los hombres. Hasta 1980 era poco común, a partir de esta fecha aparecen casos asociados al Virus de Inmunodeficiencia Humana, especialmente pacientes jóvenes. Se presenta en forma de nódulos o manchas, localizados o sistémicos. Ha sido clasificado atendiendo a las formas clínicas, extensión, etc. En su tratamiento se han empleado la cirugía, las radiaciones ionizantes y la quimioterapia. El principal objetivo del presente estudio es determinar la utilidad de la radioterapia en esta patología y su asociación con el Virus de Inmunodeficiencia Humana.

 Introduction.- The Kaposi’s sarcoma is a rare malignant tumor in which cancer cells are located under the skin, sometimes in mucous membranes, and predominantly in men. Until 1980 it was unusual, since this date there appeared cases associated with Human Immunodeficiency Virus, especially young patients. This disease is characterized by the form of nodules or spots, localized or systemic. It has been classified according to the clinical forms, extension, etc. Surgery, ionizing radiation and chemotherapy are part of its treatment. The aim of this study is to determine the usefulness of radiotherapy in patients with this disease and its association with the Human Immunodeficiency Virus.

 Las amebas de vida libre como huéspedes en el sistema nervioso central,  son pobremente comprendidas y estudiadas. La evolución de la enfermedad es fatal, sumado a la dificultad del diagnóstico, la mayoría de casos son identificados post mórtem. Varios autores han reportado casos de meningoencefalitis amebiana en pacientes con inmunodeficiencia multifactorial en los cuales el diagnóstico se realiza tras biopsia de cerebro.

 The free-living amoebae as hosts in the central nervous system are poorly understood and studied. The course of the disease is fatal, added to the difficulty of diagnosis, most cases are identified postmortem. Several authors have reported cases of amebic meningoencephalitis in patients with immunodeficiency multifactorial in which the diagnosis is made after brain biopsy.

 El Gliosarcoma, es una neoplasia primaria,  poco común del sistema nervioso central. Existe poca literatura sobre esta entidad, es muy rara en población pediátrica. Se caracteriza por presentar un componente glial y otro sarcomatoso. Se hace una revisión bibliográfica de los 7 últimos años a través de Pubmed-Internet, haciendo énfasis en la clínica, comportamiento biológico y abordajes terapéuticos de esta infrecuente patología. Resulta interesante comparar lo publicado con el presente caso, de una niña de 8 años, intervenida quirúrgicamente, con sobrevida de más de 2 años y buena calidad de vida. Sin embargo, presentó metástasis pulmonar que ocasionó el desenlace fatal.

 The Gliosarcoma is a rare primary neoplasm of the central nervous system. There is little literature on this entity and it is quite rare in the pediatric population. It is characterized by a glial component and another one, sarcomatous. A bibliographic review of the last 7 years is done through Pubmed-Internet, emphasizing the clinical, biological behavior and therapy for this rare disease. It is interesting to compare what is in the books with this case, a girl of eight years old, who underwent surgery, with survival of more than 2 years and good quality of life. However, lung metastases were presented which caused the fatal outcome.

 El Sarcoma Granulocítico, es un tumor de células inmaduras mieloides infrecuente,  ocurre comúnmente en huesos u otros sitios extramedulares. Con una incidencia de 2,9 a 3,1% de pacientes con Leucemia Mieloide. Se ha reportado más en adultos hombres y pocos casos en niños. Se ha relacionado con translocaciones T (8;21). Esta neoplasia,  ha aparecido en pacientes con Leucemia Mieloide Aguda, fase acelerada de la crónica, o antes del desarrollo de la leucemia. El tratamiento , es el de una Leucemia Mieloide Aguda, pudiendo ser sensible a quimioterapia, asociada a corta sobrevida.

Se presenta el caso de un niño,  manifestó primero,  un Sarcoma Granulocítico en maxilar, luego desarrollándose una Leucemia Mieloide Aguda. Se decide presentar el caso,  por ser una entidad rara en niños y  el único reportado en nuestro  Instituto en los últimos 10 años.

 Granulocytic sarcoma is an uncommon tumor of immature myeloid cells, which commonly occurs in bone or other extra medullary sites. Its incidence is from 2.9 to 3.1% of patients with myeloid leukemia. It has been reported more in adult men and fewer cases in children. It has been associated with translocations T (8; 21). This neoplasm has occurred in patients with acute myeloid leukemia, accelerated phase of chronic state, or prior to the development of leukemia. The treatment is the one for acute myeloid leukemia and may be sensitive to chemotherapy, associated with short survival.

A case of a child who showed first a Granulocytic Sarcoma in the maxilla, developing later an Acute Myeloid Leukemia is reported. As this is a rare condition in children, is decided to present this case, that is the only one reported in the last 10 years in SOLCA.

 La Enfermedad de Ormond se caracteriza por presencia de tejido inflamatorio crónico a nivel retroperitoneal. Su incidencia anual varía entre 0,1 – 1,3 por 100.000 habitantes, se presenta entre los 40 y 60 años de edad. Con sintomatología inespecífica, que puede ser clasificada en una etapa temprana como producto de la inflamación local y sistémica; y una etapa avanzada, donde las manifestaciones son aquellas producidas por el efecto compresivo de la masa a nivel ureteral acompañado de falla renal secundaria a esta obstrucción. El diagnóstico inicial se realiza mediante estudios imagenológicos y el definitivo, con histopatología. Se presenta el caso de un paciente masculino de 44 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia que ha consultado por varias ocasiones en meses anteriores por disuria y dolor pélvico. Se realizan exámenes complementarios, más estudio histopatológico que reportó Fibrolipoesclerosis idiopática retroperitoneal. Se presenta este caso pues actualmente no existen reportes en Ecuador.

Ormond’s disease is characterized by the presence of chronic inflammatory retroperitoneal tissue. Its annual incidence ranges from 0.1-1.3 per 100,000 population and its prevalence is 1.38 per 100,000 population. It occurs between 40 and 60 years of age. Signs and symptoms are nonspecific and may be classified at an early stage where they are the product of local and systemic inflammation, and an advanced stage, where demonstrations are those produced by the compressive effect of the mass at the ureteral and renal failure secondary to this obstruction. The initial diagnosis is made by imaging and the definitive one through histological study. It’s reported a case of a male patient, 44 years of age without significant medical history who has consulted several times in previous months by dysuria and pelvic pain. Additional tests are performed, and a pathology study that reported idiopathic retroperitoneal Fibrolipoesclerosis. We present this case because currently there are no reports in Ecuador of this.