Una de las fortalezas que tiene nuestra institución es reconocernos como herederos de una misión noble que en su momento emprendieron hombres excepcionales y cuyo impulso nos trajo hasta donde estamos. Somos conscientes de que nos toca ahora tomar la posta y cumplir con la responsabilidad de ser el ente que oficialmente da respuesta a todos los requerimientos que nuestra sociedad plantea en relación al cáncer.

A lo largo de la historia universal de los pueblos hemos visto que ellos buscan agruparse para obtener mayor poderío o prevalecer su territorio hoy en día vemos en el mundo de la búsqueda constante de asociarse entre países, regiones, pueblos, etc., con diferentes objetivos pero con un mismo fondo: -mayor fuerza y poder-.

Cuando miramos hacia atrás, evocando la figura se era de los fundadores de SOLCA, es necesario remarcar la existencia fructífera de estos grandes hombres: visionarios del mañana, apóstoles del trabajo, ejemplos de la dedicación, arquetipos de la perseverancia, obreros desinteresados del servicio.

Con la entrega de este número concluimos el tercer tomo de la Revista Oncología, misma que desde su inicio en el año de 1993 ininterrumpidamente ha circulado en los medios científicos nacionales e internacionales.

Derrame pleural maligno son comúnmente problemas clínicos en pacientes con enfermedad neoplásica. (1) El síntoma más frecuente es la disnea, su diagnóstico se logra en la mayoría de los casos con radiografía de tórax y eco de pleura. El tratamiento son la toracocentesis, tubo de tórax y la pleurodesis.

El Cáncer de Pulmón constituye la primera causa de muerte por cáncer en los hombres de más de 35 años y la 2da causa en las mujeres comprendidas entre las edades de 35 y 74 años, con un pico de incidencia entre los 55 y 65 años. En el momento del diagnóstico, en el 70% de los pacientes la enfermedad está diseminada, afectando a ganglios regionales o presentando metástasis distantes. La tasa de mortalidad de cada edad, tanto para hombres como para mujeres se dobla cada 15 años aproximadamente. Una parte importante del aumento del índice de mortalidad está relacionado con el mayor consumo de tabaco.

Factores de riesgo.- Tabaco, Secuelas de tuberculosis (fibroatelectasias), Amianto, Radiación de bajo nivel, Contaminación atmosférica.

Representa la exposición de las personas que fuman a los productos de combustión del tabaco, lo cual supone la inhalación de una cantidad de humo.

El tabaquismo se considera como una enfermedad adictiva crónica susceptible de recibir diferentes tipos de tratamientos. Fumar no solo es un “hábito” también es una drogadicción, ya que el hecho de fumar tabaco cumple con todos los criterios que definen al consumo de una sustancia como tal:

1.-Existencia de tolerancia.
2.-Dependencia.
3.-Síndrome de abstinencia en su ausencia.
4.-comportamiento compulsivo.

Se realiza una revisión bibliográfica procurando destacar los conceptos epidemiológicos que tiene relación con el tema. Sin embargo se destaca la importancia de tener en cuenta la edad de la premenopausia, perimenopausia y postmenopausia para definir los factores de riesgo que se encuentran asociados y de manera especial se busca correlacionar las características oncológicas que son actualizadas. Estos y otros factores tiene que ser permanente revisados para poder mejorar la prevención y el tratamiento oportuno.

Palabras claves: Riesgo, factores de riesgo, apoptosis.

Se realizo estudio en 6 años en ION-SOLCA de un total de 171 pacientes con examen de micro Elisa reactivo; que fueron a consulta por primera vez con alta sospecha de cáncer al investigar su patología; 93 se confirmo la presencia de enfermedad oncológica ya sea por diagnostico radiológico, o anatomía patológica; del total de 171 pacientes 118 fueron de sexo masculino y 53 de sexo femenino el grupo de edad predominante fue de 31 a 45 años con un 43%, el motivo principal de consulta fue la masa tumoral con un 39% y las adenopatías con un 33% y de estos la entidad oncológica que mas se presento es el LNH con 25 casos seguido por el cáncer de cuello uterino y el sarcoma de Kaposi con 11 casos cada uno.

La enfermedad oportunista que mas frecuentemente se presento fue las bacterianas y de esta la tuberculosis pulmonar ocupo un lugar muy importante con 11 casos luego las micóticas, seguida de las virales tipo herpes zoster con 7 casos; de los 93 casos de HIV asociado a cáncer solo 36 pacientes recibieron tratamiento ya sea quirúrgico, quimioterapico, de radioterapia o asociación de estos. Se encontró 17 casos de fallecimiento.

Es un estudio prospectivo Enero 2002 a Enero 2003, de los cultivos realizados en los niños con cáncer que ingresaron al ION SOLCA Guayaquil, neutropénicos y no neutropenicos febriles.

Palabras clave: neutropenia, sepsis, infecciones hospitalarias

Se evaluaron casos de LIEAG y cáncer invasor cervicouterinos diagnosticados en el período junio 2004 a junio 2005 en el Servicio de P.T.G.I.C. de SOLCA Portoviejo, ante la confirmación histopatológica de estas lesiones, relacionando cáncer invasor versus LIEAG, y diferentes variables (lugar de procedencia, citología de ingreso al servicio, edad promedio paciente, hallazgo colposcópico, paridad, tipo de diagnóstico histopatológico).

Estudio retrospectivo y transversal en 95 pacientes con Ca de próstata, con 62 en estadios avanzados y con un alto porcentaje de deserciones, 21 %. Realizado durante el periodo Enero- Diciembre 2004, en el ION SOLCA Guayaquil, siendo el tratamiento mas utilizado la orquiectomia bilateral como ablación hormonal quirúrgica, en 35 pcts, seguida de la cirugía, (prostatectomia) en 27 % . Se concluye que no existe una conciencia de salud sobre la importancia de esta patología, a pesar de ser la de mayor incidencia en la población masculina mayor de 50 años; llegando un gran porcentaje (65% en este estudio ) en etapas avanzadas de la enfermedad.

El objetivo principal del estudio de los pacientes con PSA elevado y biopsias negativas es descubrir en nuestro medio la incidencia y la importancia de tomar la decisión o no de biopsiar a pacientes con PSA elevado y 1 o más biopsia negativa.

El cáncer de cuello uterino ocupa el primer lugar comparado con otras localizaciones, y en relación con las tasas estandarizadas de otros Registros del país, los supera con diferencias importantes que hacen necesarias investigaciones para un mejor conocimiento que permita la toma de decisiones y así disminuir los indicadores de morbimortalidad por esa neoplasia maligna.

Estudio epidemiológico, comparativo de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Oncológico SOLCA-Quito desde enero - agosto 2005. Se determinó las incidencias de infecciones según diagnóstico, tipo de paciente clínico, quirúrgico o pediátrico. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron porcentajes, Ji cuadrado, promedio, desviación estándar y análisis descriptivo.

El pseudo tumor inflamatorio es un proceso no neoplásico caracterizado por un crecimiento irregular de células inflamatorias.

Se describe el caso de una paciente de 38 años, que acude a nuestro instituto por un Cáncer in situ de cérvix y nódulo pulmonar izquierdo sin síntomas respiratorios; fue valorada por el servicio de neumología quien realizó Broncoscopia más biopsia cuyo resultado fue negativo para malignidad. Fue intervenida quirúrgicamente en donde se encontró tumoración intraparenquimatosa en lingula izquierda de aproximadamente 4 cm., se resecó la misma con resultado patológico definitivo:“Pseudo tumor inflamatorio”.

Esta patología es un proceso poco frecuente, que puede desarrollarse en diversas regiones del organismo, con localización mas frecuente en pulmón. Las pruebas de imagen no son específicas para el diagnostico que sólo es posible por biopsia. El tratamiento de elección es la resección completa.

Se expone el caso de una mujer de 62 años con diagnostico de adenoma paratiroideo y fibroma pulmonar solitario en el ION SOLCA Quito, valorado por el servicio de Cirugía; a su ingreso fue admitida como síndrome paraneoplasico asociado a masa pulmonar + hipercalcemia. Siendo este caso presentado debido a la importancia del hiperparatiroidismo primario como una de las patologías endocrinas más comunes, asociadas en oncología a las neoplasias endocrinas múltiples (MEN 2).

Objetivo.- Describir una patología cuya incidencia es alta en nuestro medio, que se presenta conjuntamente con el embarazo, reportar gráficamente el tipo de lesión cervical, manifestaciones clínicas su diagnóstico y tratamiento según los estadíos.

El derrame pericardico es la acumulación del liquido en el espacio pericardico que puede ser asintomático (1) o producir graves complicaciones para el paciente, se presenta en varios tipos de cáncer y puede ser detectado con ecocardiografia.

Se presenta este caso, por ser el primero en realizar pericardiodesis con bleomicina en SOLCA Guayaquil.

Presentamos un Linfoma No Hodgkin de Células T Primario de Cérvix. Con frecuencia estos linfomas son secundarios a enfermedad sistémica. La forma primaria es muy inusual, especialmente el tipo de células T.

Aunque el cáncer testicular considera solamente 1 por ciento de todos los tumores en varones, es la malignidad más común de varones entre 15 y 34 años de la edad. Criptorquidia es el factor de riesgo más significativo para el cáncer testicular, aumentando el riesgo hasta once veces. Una masa testicular sin dolor es la presentación clásica para el cáncer testicular, aunque un número de pacientes presentes con dolor difuso o hinchazón. La Ultrasonografia puede ser provechosa en confirmar la presencia de una masa escrotal dentro del testículo. Las masas deIntratesticular se consideran malas hasta probado de otra manera.

Reportamos un Adenomioma Gástrico con Tejido Pancreático Ectópico, condición tumoral benigna, que por determinar engrosamiento intramural de la pared gástrica, puede ser confundido endoscópica y/o radiológicamente con neoplasias como linfomas, leiomiomas, schwanomas, GIST o adenocarcinomas. Nuestro caso corresponde a una paciente de 45 años que consulta por sensación de plenitud gástrica. El examen físico es normal, la ecoendoscopía reporta una lesión prepilórica en curvatura mayor, de 25 mm de diámetro, dura y móvil, dependiente de la capa muscular propia, de interior heterogéneo compatible con GIST. El estudio histopatológico de la lesión obtenida por laparotomía fue de Adenomioma Gástrico.

Palabras claves: Adenomioma gástrico, páncreas ectópico tumores estromales gastrointestinales, neoplasias gástricas.

En Junio del 2005 falleció en la ciudad de Guayaquil el profesor Dr. Eduardo Ortega Moreira, Ilustre Médico Cirujano guayaquileño cuya trayectoria científica fue notoria en el desarrollo del Arte Quirúrgico en general y de la urología en particular. Miembro fundador de la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer, su fallecimiento produce a nuestra institución una pérdida irreparable. Quienes hacemos Oncología rendimos Homenaje Póstumo a tan ilustre Científico.

El propósito del presente estudio es mostrar la incidencia de esta enfermedad en nuestro medio y evaluar los resultados del seguimiento, para brindar el suficiente conocimiento científico-técnico a éste hospital; estableciendo así la tendencia histórica de ésta patología. Se realizó un estudio tipo retrospectivo, en el período comprendido entre el año 1991 al 2002. Revisándose 377 historias clínicas en el Departamento de Estadística del Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo” SOLCA–Guayaquil, diagnosticadas con patologías de colón, para obtener los casos de cáncer de apéndice, incluyéndose los diagnosticados fuera del instituto. Destacándose un total de 11 pacientes con diagnostico de cáncer de apéndice, de los cuales 5 pacientes (45.5%) fueron diagnosticados en este hospital y 6 pacientes (54.5%) referidos por otros hospitales con el diagnostico en estudio.