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Volumen 16 Número 3
Julio - Septiembre, 2006


Editorial

     Biología molecular y citometría de flujo como nuevas herramientas diagnósticas
          Autor(es): Dra. Aurora Romero,

     Investigaciones Paralelas
          Autor(es): Dr. Jorge Ugalde,

Artículos Originales

     Utilidad del inmunofenotipo en el diagnóstico y clasificación de las leucemias
          Autor(es): Blgo. Xavier García León, Dra. Aurora Romero,

     Expresión de telomerasa y ki67 en lesiones intraepiteliales escamosas de bajo y alto grado empleando técnicas inmunohistoquímica
          Autor(es): Dr. Felipe Rosales, Dr. Galo Benavides O, Dr. Guillermo López A, Dr. Luis Narváez, Dr. Nicolás Vivar, Dra. Enma Vásconez P,

     Detección del ADN del virus del papiloma humano mediante PCR en pacientes con citología de asc-us.
          Autor(es): Dr. Hernán Neira, Dr. Jorge Ugalde, Dr. Leoncio Cordero, Dra. Gabriela Picón, Dra. Isabel Sánchez, Lcdo. Alfredo Campoverde,

     Diagnóstico molecular del virus del papiloma humano por hibridación in situ por fluorescencia (fish)
          Autor(es): Dr. Hernán Neira, Dr. Jorge Ugalde, Dra. María Isabel Pérez Rovalino,

     Diagnóstico de Aspergilosis Invasiva mediante la aplicación de la Técnica Molecular Nested-PCR en sangre de pacientes inmunodeprimidos en el ION SOLCA Guayaquil-Ecuador
          Autor(es): Dr. Msc. José Dávila Terreros, Dr. Msc. Pedro Dávila Tapia,

     Principios de Citometría de flujo
          Autor(es): Blgo. Xavier García León, Dra. Aurora Romero,

Casos Clínicos

     Trasplante de médula ósea. Indicaciones y controversias.
          Autor(es): Dr. Gerson Espinoza, Dr. Guillermo Paulson Vernaza, Dra. Jessica León, Dra. María Mercedes Poveda,




Editorial

Titulo : Biología molecular y citometría de flujo como nuevas herramientas diagnósticas

 

La biología molecular y la citometría de flujo son ciencias relativamente nuevas que han tenido impacto en varias áreas de la actividad humana. El inicio de la revolución molecular bien puede situarse cuando el modelo de la doble cadena del ADN fue propuesto por James Watson y Crick en su ya clásico trabajo publicado en Nature en 1953.

 
Abstract:

Autor(es) : Dra. Aurora Romero,

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Titulo : Investigaciones Paralelas

 

Es deber de los que hacemos diagnóstico en el campo de de la medicina moderna, recordar los cambios transcendentales e históricos en las ciencias biológicas y en la medicina en particular, que nos han permitido tener en la actualidad las herramientas necesarias para poder, primero comprender los fenómenos naturales biológicos y aplicar sus resultados como parte del conocimiento y del desarrollo tecnológico aplicado al diagnóstico y la terapéutica con base científica.

 
Abstract:

Autor(es) : Dr. Jorge Ugalde,

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Artículos Originales

Titulo : Utilidad del inmunofenotipo en el diagnóstico y clasificación de las leucemias

 

El Servicio de Citometría de Flujo del Hospital Dr. Juan Tanca Marengo de SOLCA, presenta la casuistica obtenina durante dos años y medio en sus diversas actividades técnicas para el desarrollo de nuevas herramientas en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico en las enfermedades hemato-oncológicas.

Palabra Clave: Inmunofenotipo.
 
Abstract:

Autor(es) : Blgo. Xavier García León, Dra. Aurora Romero,

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Titulo : Expresión de telomerasa y ki67 en lesiones intraepiteliales escamosas de bajo y alto grado empleando técnicas inmunohistoquímica

 

Objetivo.- Determinar el grado de expresividad de la Telomerasa y Ki67 en lesiones intraepiteliales de bajo y alto grado en biopsias de cuello uterino diagnosticadas por histopatología y su grado de expresividad diferencial dependiendo de la severidad de la lesión histológica.

Material y Métodos.- Se estableció la expresividad de Ki67 y Telomerasa, en un tamaño muestral mínimo de 85 biopsias de cérvix fijadas en formol al 10% y embebidos en parafina al 10%, 55 con lesión intrepitelial escamosa de alto grado y 30 con lesión de bajo grado, empleando técnica inmunohistoquímica mediante absorción capilar. La expresión de Telomerasa y Ki67 fue analizada en el Laboratorio Net@Lab: Quito Ecuador. Análisis estadístico: Se creó una base de datos en Microsft Excel Xp para su posterior limpieza y análisis en Epi-Info 6.04b (CDC-Atlanta). Se expresó las variables en promedios, desvíos estándar, frecuencias simples y porcentajes; para el análisis inferencial se empleo t de Students y t de diferencia de proporciones.
 
Resultados.- La expresividad de Ki67 fue del 95.3% (IC95% 90.8–99.7), con una expresividad que abarcó la totalidad del epitelio en el 23.5% de los casos, siendo este patrón más frecuente en lesiones intraepiteliales de alto grado. La Telomerasa se expresó en 84.7% (IC95% 77–92.3) de los casos, con una expresividad que alcanzó los 2/3 del epitelio en el 20% de muestras estudiadas, especialmente en las lesiones intraepiteliales de alto grado. Se evidenció una estrechez de asociación estadísticamente significativa entre expresión de Ki67 y lesiones intraepiteliales de alto grado (C Pearson= 0.332 - p<0.05.
 
Conclusiones.- Los resultados afirman la asociación entre expresividad de Ki67 y lesiones intraepiteliales de alto grado, por lo que se sugiere su empleo como herramienta diagnóstica coadyuvante a la histopatología en casos de lesiones cervicales de difícil diagnóstico.
 
Palabras Claves: Telomerasa, Ki67, expresión, lesiones epiteliales, cérvix
Abstract:

Autor(es) : Dr. Felipe Rosales, Dr. Galo Benavides O, Dr. Guillermo López A, Dr. Luis Narváez, Dr. Nicolás Vivar, Dra. Enma Vásconez P,

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Titulo : Detección del ADN del virus del papiloma humano mediante PCR en pacientes con citología de asc-us.

 

El objetivo del presente estudio fue, determinar la presencia de HPV en pacientes diagnosticadas por PAP de ASC-US; relacionándolo con el grado, tipo viral y edad. Se incluyeron 70 pacientes; mediante técnica de PCR, se determinó la presencia del virus. Los resultados mostraron un 55,71% (39 casos) de casos positivos para DNA viral. El rango de edad estuvo comprendido entre los 39-48 años. De los 39 casos, 22 fueron positivos para DNA viral de alto grado (31.43%); para grado intermedio 13 casos (18.57%); y bajo grado 4 (5.71%). En los de alto grado (31,43%) el tipo 16 fue el de mayor frecuencia. La alta incidencia de HPV de alto riesgo oncogénico sugiere que debe considerarse la determinación del DNA viral como un método complementario en las pacientes con diagnóstico citológico de ASC-US.

Palabras Claves: ADN-HPV-ASCUS - PER.
 
Abstract:

Autor(es) : Dr. Hernán Neira, Dr. Jorge Ugalde, Dr. Leoncio Cordero, Dra. Gabriela Picón, Dra. Isabel Sánchez, Lcdo. Alfredo Campoverde,

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Titulo : Diagnóstico molecular del virus del papiloma humano por hibridación in situ por fluorescencia (fish)

 

Estudios moleculares han demostrado que el virus del papiloma humano (HPV) es el principal agente etiológico de esta patología.

El objetivo evaluar mediante técnicas moleculares: hibridación in situ por fluorescencia (FISH) la presencia del virus del papiloma humano (HPV), los hallazgos colposcópicos y su correlación histológica. Se incluyeron en el esudio 77 casos diagnosticadas en el Instituto del Cáncer SOLCA-Cuenca en el período 2000- 2003 con lesiones preinvasivas e invasivas de cervix. Se procedió a investigar y tipificar el HPV mediante FISH con tres tipos de sondas:6/11 (bajo grado), 16/18 (alto grado), y 31/33 (grado intermedio).
Los hallazgos fueron los siguientes:la edad de presentación de las lesiones precancerosas se dio de la 2da a la 4ta década de vida y el cáncer invasivo en mujeres mayores de 50 años. En relación a los grupos virales con una mayor frecuencia el de alto riesgo con el 50%, bajo riesgo 37% y riesgo intermedio 12.9%. el inicio de vida sexual con mayor frecuencia de 16 a 20 años con el 61.12%. Los estudios colposcópicos muestran una correlación con los hallazgos anatomopatológicos del 84.61%.
Los resultados sugieren que la técnica FISH para determinar el tipo de HPV es un procedimiento práctico y factible con un alto grado de sensibilidad y especificidad.
 
Palabras Claves: Virus del Papiloma Humano(HPV), Hibridación  in situ por fluorescencia (FISH).
 
Abstract:

Autor(es) : Dr. Hernán Neira, Dr. Jorge Ugalde, Dra. María Isabel Pérez Rovalino,

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Titulo : Diagnóstico de Aspergilosis Invasiva mediante la aplicación de la Técnica Molecular Nested-PCR en sangre de pacientes inmunodeprimidos en el ION SOLCA Guayaquil-Ecuador

 

Nosotros investigamos la posible presencia de ADN específico para especies de aspergillus en muestras de suero sanguíneo de pacientes con aspergillosis invasiva (IA) por el método de NESTED-PCR.

Catorce cepas de hongos incluyendo 5 cepas de especies de Aspergillus fueron usados para la examinación de especificidad y sensibilidad de la NESTED PCR. Dos juegos de primers fueron derivados desde la secuencia de las regiones variables V7 a V9 de los genes de rARN 18S del aspergillus fumigatus.
 
El fragmento fue amplificado desde cinco cepas de especies de aspergillus por esta técnica molecular.
 
El ADN blanco fue detectado por NESTED-PCR en una cantidad mínima de 50 fentogramos del ADN extraído del Aspergillus fumigatus.
 
La alta sensibilidad y especificidad de la NESTED-PCR indican que estos ensayos pueden proveer un diagnóstico temprano con suficiente precisión para ser clínicamente útiles para pacientes inmunocomprometidos con IA.
 
Palabras Claves: Aspergelosis invasiva. NESTED-PCR. Inmunodeprimidos Neutropénicos.
 
Abstract:

Autor(es) : Dr. Msc. José Dávila Terreros, Dr. Msc. Pedro Dávila Tapia,

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Titulo : Principios de Citometría de flujo

 

Presentamos el área de Citometría de Flujo del Hospital Dr. Juan Tanca Marengo de SOLCA, cuya principal aplicación en el inmunofenotipaje de los desordenes hematopoyéticos constituye un complejo ejercicio que requiere entendimiento adecuado del linaje celular, vías de evolución , cambios fisiológicos y buena experiencia en hematopatología. Los procesos para los exámenes involucran tres pasos: pre-análisis (proceso del espécimen, tinción con el anticuerpo), análisis (adquisición de datos en el citómetro de flujo) y post-análisis (análisis e interpretación de datos). Este último sigue un proceso práctico y sistemático, utilizando plantillas madres que muestran el cálculo en porcentajes, “porcentaje positivo”, para cada anticuerpo individual.

Palabras Claves: Citometría de Flujo
 
Abstract:

Autor(es) : Blgo. Xavier García León, Dra. Aurora Romero,

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Casos Clínicos

Titulo : Trasplante de médula ósea. Indicaciones y controversias.

 

Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino, 6 años de edad, con diagnóstico de leucemia aguda mieloide, en el Instituto Oncológico Dr. Juan Tanca Marengo S.O.L.C.A Guayaquil – Ecuador, en primera fase de remisión completa, sometida a quimioterapia de consolidación, que ingresa para transplante de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica (TPH), en el centro hospitalario “Sant Joan De Déu” Barcelona – España.

A propósito del caso realizamos una revisión sobre el transplante de progenitores hematopoyèticos de sangre periférica.
 
Palabras Claves:
Anemia: del griego an (sin, negativo) y haima (sangre).Disminución del número de glóbulos rojos en la sangre.
Aplasia: del griego a-plassein. Desarrollo incompleto o defectuoso.
Médula ósea: del latín medulla. Sustancia blanda en el interior de los huesos.
Pluripotencial: del latín pluriópotens. Que tiene más de una manera de actuar.
Trasplante: del latín translatio. Aplicación de una parte de tejidos tomados de otra parte del mismo cuerpo o de otro.
 
Abstract:

Autor(es) : Dr. Gerson Espinoza, Dr. Guillermo Paulson Vernaza, Dra. Jessica León, Dra. María Mercedes Poveda,

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