A través de los tiempos nuestra cultura se ha ido forjando por los registros históricos de hechos, personas y logros que han trascendido los límites de una generación y persisten en el tiempo inspirando a otras personas muchos años después, actuando en una dimensión sin tiempo y espacio propios.

 

La ecografía juega un papel clave en el estudio de los nódulos mamarios. La caracterización ecográfica de los nódulos sólidos de la mama puede ser usada para mejor la seguridad diagnóstica de las lesiones malignas de la mama y también para identificar de forma confiable a un subgrupo de lesiones benignas de la mama que no requieren biopsia siempre que estén presentes estrictos criterios sonográficos de benignidad. En la evaluación de los nódulos sólidos mamarios se deben analizar múltiples características ecograficas de los mismos.

Palabras claves: Ecografía, nódulo

 

Sonography plays a key paper in the study of de breast nodules. Sonographic caracterization of the breast solid nodules can be used to improve the accuracy of the diagnosis of malignant breast lesions. Importantly, sonography also can be used to accurately define a population of benign solid breast lesions that do not require biopsy when strict sonographic criteria of benignity are present. A battery of multiple sonographic findings is necessary to evaluate solid breast nodules.

Fueron evaluados los pacientes con diagnóstico de cáncer de la base de la lengua, atendidos en el Instituto Nacional de Oncología de la Habana, entre los años 1981 y 1990, seleccionándose 175 historias clínicas para el presente estudio.

Los pacientes entre los 61 y 70 años, con 71 casos, agruparon el 40.57% de la casuística, seguido de los pacientes con edades entre 71 y 80 años, con 46 casos y entre 51 y 60 años con 33 casos, no se diagnosticaron pacientes con edades inferiores a los 30 años de edad. Se evidenció predominio del sexo masculino, con 151 pacientes, lo que representó el 86,28% del total de casos evaluados.

Al evaluar el consumo de bebidas alcohólicas, se constató que 74 pacientes bebían de forma habitual u ocasional, en 81 casos no recogieron antecedentes de ingestión de las mismas; 97 pacientes fumaban cigarrillos, 41 tabacos y 13 pacientes fumaban indistintamente cigarrillos y tabacos.

En el examen clínico inicial, se atendieron 75 pacientes, con lesiones en etapas tempranas de la enfermedad, es decir, clasificados T1-T2, no se encontraron adenopatías en el examen inicial, en 73 casos; el mayor grupo de los evaluados fue incluido en el grupo de los T3N0, con 37 pacientes, seguido de los clasificados, como T3N1 29 pacientes, T2N1 con 27 pacientes y 25 casos en el grupo de T2N0. La asociación de lesiones premalignas sólo se encontró en 14 pacientes, siendo las más frecuentemente encontradas la asociación de leucoplasia y queratosis en 5 casos.

El tratamiento utilizado con mayor frecuencia fue la radioterapia en 72 pacientes y la combinación de radioterapia y monoquimioterapia en 49 casos, en 20 pacientes el tratamiento consistió en la combinación de radioterapia y poliquimioterapia.

En la última consulta, solamente 2 pacientes se encontraban vivos sin actividad tumoral, la mayor parte de los pacientes evaluados, 84 casos, como muertos con actividad tumoral.

Palabras claves: Cáncer base lengua, tratamiento, resultados.

Patients with diagnosis of cancer of the base of the tongue, assisted in the National Institute of Oncología of the Havana, were evaluated between 1981 and 1990, being selected 175 clinical histories for the  present study. Patients between 61 and 70 years, with 71 cases, contained 40.57% of the casuistry, followed by patients with ages between 71 and 80 years,
with 46 cases and between 51 and 60 years with 33 cases, they were not diagnosed patient with ages inferior to 30. Prevalence of the masculine sex was evidenced, with 151 patients, what represented 86,28% of the total of evaluated cases.
When evaluating the consumption of alcoholic drinks and tobacco, it was verified that 74 patients drank in a habitual or occasional way; 97 patients smoked cigarettes, 41 tobaccos and 13 patients smoked cigarettes and tobaccos indistinctly.
In the initial exam clinical, 75 patients were assisted, with lesions in early stages of the illness, that is to say, classified T1-T2; in 73 cases they were not adenopathys in the initial exam; the biggest group of those evaluated was included in the group of the T3N0, with 37 patients, followed by those classified as T3N1 29 patients, T2N1 with 27 patients and 25 cases in the group of T2N0. The association of premalignant lesions was only in 14 patients, being the most frequently leucoplasia and queratosis association (5 cases). The most frequently used treatment was radiotherapy in 72 patients and combination of radiotherapy and monoquimioterapia in 49 cases, in 20 patients the treatment consisted on the radiotherapy and poliquimioterapia combination. In the last control, only 2 patients were alive without activity tumoral, most of the evaluated patients, 84 cases, was dead with activity tumoral.

Key words: Cancer of the base of the tongue, treatment, results.

El dolor oncológico postoperatorio es una de las sensaciones más desagradables para el paciente y causa de numerosos trastornos fisiopatológicos indeseables que originan aumento de la morbimortalidad, retraso del alta hospitalaria, incremento de los costos y sufrimiento innecesario para los pacientes.

Se realizó en el Instituto Oncológico “Dr. Juan Tanca Marengo”en el área de quirófano un ensayo clínico, abierto, prospectivo dónde se estudio el efecto analgésico y tolerancia del clorhidrato de tramadol (TRAMAL ) en su presentación inyectable para administración intravenosa continua (bomba de perfusión continua ) evaluando la eficacia analgésica, los niveles de dolor y los efectos secundarios (náuseas, vómitos, mareo) en 100 pacientes, que fueron sometidos a intervenciones quirúrgicas electivas.

Los resultados obtenidos en nuestro estudio demuestran la eficacia del tramadol en el tratamiento del dolor oncológico postoperatorio utilizándolo en infusión continua. Pese a que se realizó un estudio comparativo de dos grupos con y sin antiemético no se observó diferencia significativa, ya que las náuseas y vómitos fueron de intensidad leves y fácilmente tratables en ambos grupos.

Palabras claves: Dolor oncológico postoperatorio, clorhidrato de tramadol, perfusión continua.

The postoperatory oncolgic pain is one of the most disagreeable sensations for the patient and reason of numerous disorders
fisiopatológicos undesirable that originate increase of the morbimortalidad, delay of the hospitable discharge, increase of the
costs and unnecessary suffering for the patients. There was realized in the Institute Oncologyc  Dr. Juan Tanca Marengo in the area of operating room a clinical, opened, market test(essay) where I study the analgesic effect and tolerance of the clorhidrate of tramadol  (TRAMAL) in his(her, your) injectable presentation for intravenous constant administration (bomb of perfusion continues) evaluating the analgesic efficiency, the levels of pain and the side effects (nauseas, vomits, dizziness) in 100 patients, who were submitted to surgical elective interventions. The results obtained in our study demonstrate the efficiency of the tramadol in the treatment of the pain oncológico postoperatory using it in constant infusion. In spite of that there was realized a comparative study of two groups with and without anti-emetic significant difference was not observed, since the nauseas and vomits were of intensity slight and easily treatable(easily easy to get on with) in both groups.

Key words: Postoperatory oncologic pain, clorhidrate of tramadol

La alteración sil/tal ha sido descrita en diferentes neoplasias de células t. En la leucemia linfoblástica aguda está presente en un porcentaje de 70% de los casos de células t, para las que esta alteración molecular es específica. En el presente estudio presentamos un reporte de caso de la primer paciente en el que se ha descrito esta fusión génica en el ION- SOLCA y de las implicaciones clínicas, diagnósticas y pronosticas para los portadores de esta traslocación.

Palabras claves: Leucemia linfoblástica, célula T.

Sil/Tal molecular translocation has been reported previously in several T-cell neoplasia. Sil/Tal is a characteristic rearrangement
for T cell Acute limphoblastic Leukemia (ALL). It is present in 70% of ALL. In this paper we are presenting a case-report in which
such a alteratin have been described in ION-SOLCA. Clinics, diagnostics and prognostics implications for the patients carrying
with Sil /tal are also revised.

Key words: Leukemia, limphoblastic, T cell

La anestesia de flujo bajo es una técnica que, cuando se usa con un sistema de respiración reiterada, permite la recirculación del aire exhalado y de los gases anestésicos. El uso de técnicas de flujo bajo se asocia a una serie de ventajas. Entre ellas se incluyen un ahorro de costos gracias al menor consumo de gases anestésicos, una menor exposición de la sala de operaciones, la reducción de la contaminación ambiental y la conservación del calor y la humedad de las vías respiratorias. El desconocimiento del adecuado mantenimiento de la anestesia con desfluorane a flujo bajo, asociado a un elevado costo de los gases halogenados de baja solubilidad han limitado la utilización de esta técnica.

Se tuvo como Objetivo lograr un adecuado mantenimiento del plano anestésico con flujos bajos y disminuir la polución en el quirófano, para contribuir a bajar los costos hospitalarios y aumentar la humedad de las vías respiratorias.

El estudio que proponemos es de tipo prospectivo, descriptivo de nivel básico. El universo lo constituyen 70 pacientes Oncológicos ASA I-II programados para cirugía electiva. Se concluye que cada hora de cirugía consume 8.54 ml de Desfluorane, además los signos vitales se mantuvieron dentro de los límites normales y se obtuvo un adecuado mantenimiento del plano anestésico con la técnica de flujo bajo.

Se recomienda aplicar la Técnica de Flujos Bajos en lugares en los que exista máquinas de anestesia modernas y equipos de monitorización con su respectivo mantenimiento, además de agentes de baja solubilidad como el Desfluorane.

Palabras claves: Flujo bajo, desfluorane.

The anesthesia of low flow is a technology(skill) that, when it(he,she) is used by a system of repeated breathing, allows the recirculation of the exhaled air and of the anaesthetic gases. The use of technologies(skills) of low flow associates to a series of advantages. Between(among) them a saving cost is included thanks to the minor consumption of anaesthetic gases, a minor exhibition of the room of operations, the reduction of the environmental pollution and the conservation of the heat and the dampness of the respiratory tract. The ignorance of the suitable maintenance of the anesthesia with desfluorane to low flow associated with a high cost of the gases halogenados of low solubility they have limited the utilization of this technology(skill).
There had be as Aim(Lens) achieve a suitable maintenance of the anaesthetic plane by low flows and diminish the pollution in the
operating room, to help to lower the hospitable costs and to increase the dampness of the respiratory tract.
The study that we propose is of market, descriptive type of basic level. The universe it is constituted by 70 patients Oncológicos IT(HE,SHE) ROASTS I-II programmed for elective surgery. One concludes that every hour(o clock) of surgery consumes 8,54 ml of Desfluorane, in addition the vital signs were kept inside the normal limits and there was obtained a suitable maintenance of the anaesthetic plane by the technology(skill) of low flow One recommends to apply the Technology(Skill) of Low Flows in places
in which it(he,she) exists modern machines of anesthesia and equipments(teams) of monitoring with his(her,your) respective
maintenance, besides agents of low solubility as the Desfluorane.
 

Key words: low flow, desfluorane.